求84岁老人患鞘膜积液治疗方案

匿名 84岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人现已84岁,患鞘膜积液有3年历史,今年之前,鞘膜积液直径有5-6公分大小,还不算太影响起居,今年半年时间扩大到12公分,已影响到生活起居。
2006年在山西晋中市第一人民医院做了前列腺手术,手术后扩过3次孔,现在除尿频外,基本能正常秀。
2015年初,在山西榆次区人民医院查出大肠萎缩,整天有便感,基本1天排便1次,但昼夜平均1小时去厕所进行大秀1次。
1987年1月患有脑血栓,治疗与恢复很好,恢复后达到可骑自行车的状态,有多年血压高历史,每天早晨吃一片降压药,平常血压在80——130左右,有时情绪波动血压会抬升到100——160左右,服药后半小时即可下降10。
现在化验血液指标,钾含量达标,钠含量在134,略低于标准。
这次主要求寻老人能否做鞘膜积液手术和像这种情况的最佳治疗方案。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
国科 主治医师 遵义医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,阑尾炎,胰腺炎,肠梗阻,疝气...
已帮助用户: 2891
指导意见:你好,这种情况一般只能选择手术来根除的,如果现在确实不能忍受,或者是,频繁不舒服,建议去三甲医院泌尿外科,在评估心肺功能可以的情况下进行手术治疗,看看是否有微创治疗。
关注
王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
已帮助用户: 42322
指导意见:你现在这种情况?应该做这个鞘膜积液的这个手术,这个情况没有办法,保守治疗的这个只能是手术,没有别的治疗方案
关注
郑永超 医师 内黄县中医院外科 二级甲等
擅长:泌尿系结石,尿路梗阻,泌尿系感染
已帮助用户: 1874
指导意见:你好,根据病人的这种情况,如果身体允许,可以做鞘膜翻转术,不行可以用注射器抽吸,减轻症状。
孙元成 医师 六安市第四人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿咳嗽;小儿发热;小儿腹痛、腹泻、呕吐;小儿感染...
已帮助用户: 18753
你好,可以的,一般在手术时降压维持平稳就可以了。
皮付君 主任医师 外科
擅长:男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
已帮助用户: 6
问题分析:引起梗阻和返流的原因有二:   1)机械性梗阻,如先天性畸形、结石、异物、慢性炎症引起的疤痕挛缩和前列腺肥大等。   2)神经功能性梗阻和返流,如神经原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨输尿管、输尿管膀胱返流等。   泌尿系梗阻和返流皆能障碍尿液引流而产生局部尿液潴留。由于尿液是细菌生长的良好环境,故易招致感染。据统计,梗阻性尿路感染较非梗阻性感染的发病率高10多倍,下尿路梗阻较上尿路梗阻感染的发病率高2倍。对于反复发作尿路感染病例必须检查有无泌尿道梗阻和返流存在,必须去除这些因素,否则难以治愈。
意见建议:首先,应该解除手淫的习惯,避免频繁手淫引起前列腺充血引发感染,多参加运动,合理饮食,不要抽烟酗酒,这个时节注意保暖,多饮水,坚持一段时间,尿频的症状就会消失。
章如光 主任医师 外科
擅长:生殖整形、前列腺疾病、男性不育及男性性功能障碍
已帮助用户: 9
问题分析:云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎在症状上变现为龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。组织病理见角化过度,棘层肥厚,表皮突延长呈假性上皮瘤样增生
意见建议:初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。建议去医院检查就诊。
相关问答

婴儿鞘膜积液主要为早期手术。
婴儿鞘膜积液一般会在2年内自行消退,所以不需要立即进行手术。2年以上仍未完全消退,建议做抽吸术,一般不会在复发。2周岁以下患儿合并有先天性腹股沟或疼痛,应尽早进行外科治疗。2周岁及以后出现交通性鞘膜积液或大面积的鞘膜积液时,可能会导致患者的生活受到一定程度的影响,需要及时进行外科治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

鞘膜积液一般不影响怀孕。
如果鞘膜自身和周边的器官、组织出现了损伤,导致了鞘膜的封闭和吸收功能失衡,从而导致了鞘膜的粘连和吸收功能的失调。其临床意义主要是由于鞘膜中长期积液,体内压力升高,造成睾丸的血液供应不足,从而引起睾丸生精功能障碍,成年后出现的大量鞘膜积液会对性生活造成一定的影响。正常情况下,如果发生了这种情况,不会对精子的生成造成任何的不良反应,而精索静脉曲张则会对精液的品质造成一定的不良反应,需要通过检测精液的品质来进行初步的诊断,如果出现了问题,需要及时的处理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性,触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合,腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症,睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液,小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收,如果积液量不增加,可以通过穿刺抽液治疗,同时注入硬化剂,彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加,需要手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

鞘膜积液可能会有局部疼痛、恶心、呕吐等症状。
鞘膜积液通常会导致患者出现局部的疼痛,并且可能会牵拉腹部肾区或下腹部,可能会有恶心、呕吐的情况。另外,由于身体的不适症状,患者还可能会有情绪波动、烦躁、失眠、神经衰弱的症状。如果患者是原发性鞘膜积液,它的体积是比较小的,囊的压力不高,如果没有继发感染,一般没有不适症状,当囊的压力增高的时候可能会出现下坠的感觉,建议患者及时就医治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

睾丸鞘膜积液术后约1周拆除,若采用可吸收线进行缝合,则无需重新拆线,在此期间必须避免咳嗽等症状,若术后1个月观察,则无复发,表明恢复正常。
鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊性肿块者,可呈慢性、无痛性逐渐增大等,可发生在任何一个年龄段,以手术治疗为主。若术后有阴囊肿胀或疼痛症状,应及时就医检查治疗。术后注意休息以免疲劳,不吃辣,多喝水。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,如果是鞘膜积液,比如精索鞘膜积液和运输性鞘膜积液。如果是因为鞘膜分泌的太多,或者是因为鞘膜吸收了太多的水分,从而造成了脱膜炎。阴囊肿胀是鞘膜渗出的主要表现,疼痛通常为阴性。如果要确诊是鞘膜积液,需要到正规的医院进行阴囊彩超的检查,是诊断鞘膜积液的首选检查,如果不适症状比较严重,建议患者及时进行治疗,有利于身体健康。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。