腺样体又称为咽扁桃体和增殖体,腺样体位于鼻咽顶壁和后壁的交界处,象体在儿童出生后就存在,六到七岁显著,十岁以后逐渐萎缩,腺样体,如果不萎缩反而增生成为腺样体肥大,腺体肥大的临床表现有,常常并发鼻腔堵塞,张口呼吸打呼噜,有的可引起中耳炎症状,长期张口呼吸,会出现腺样体面容腺样体肥大的治疗方式是手术治疗。
腺样体肥大主要通过症状和体征来诊断。症状是出现打鼾,张口呼吸、憋气等表现,体征是通过X光片的鼻咽侧位片、纤维鼻咽镜技术等进行观察,如果腺样体组织占到通气道的百分之70以上即可诊断为腺样体肥大。
长期的腺样体肥大儿童的鼻子会变得扁平鼻翼发育不良,眼睛距离增宽,张嘴呼吸脸部表情迟钝会出现一种特有的腺样体面容此时儿童的体质和智能都会受到严重的影响,还会导致分泌性中耳炎,此时需要做外科手术。手术可以和扁桃体切除术同时进行,也可以是单独进行。
建议有腺样体肥大的儿童及时就医治疗,防止病情延误,造成严重影响。
腺样体肥大手术过程如下:
一般进行保守治疗,如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术,属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁,自上而下刮除腺样体,重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血,直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者,需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术,也就是在手术之前需要应用麻药,防止在手术的过程中,不配合而发生危险。
一般情况下,儿童腺样体肥大是否必须手术需根据实际情况来判断,具体内容如下:
典型的肥胖症可导致鼻塞,打鼾,睡觉时张口呼吸等。通过电子鼻咽镜,可以将其分为:轻微(<50%)、中度(50~75%)、严重(>75%)。重度患者会有明显的临床表现,如果不能及时进行外科治疗,会对孩子的生长造成一定的负面作用,甚至会导致腺样体病变。轻度的要注意,要看具体的情况。轻微的腺样体肥大则不需做任何外科治疗的。
孩子腺样体肥大没有症状时不用手术,若有下列症状可能要手术治疗。
首先,睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状,如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔,说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状,腺样体肥大压迫咽鼓管咽口,会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎,会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。