我是内蒙古的一名患者,4月29日去您那里就诊,当时在人民医院...

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我是内蒙古的一名患者,4月29日去您那里就诊,当时在人民医院查的谷丙转氨酶:60,谷草转氨酶:81,碱性磷酸酶:184 ,诊断为酒精性脂肪肝,服药(复方乙肝灵。肝泰乐)45天后,在我们当地查后,谷丙转氨酶135,谷草转氨酶151,碱性磷酸酶208,球蛋白36.2,总胆红素21.6,间接胆红素15.1,我想咨询一下,为什么服药一段时间后,这几项指标没降,反而上升了很多,希望您在百忙之中能给我答复,谢谢了!
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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脂肪肝的治疗是多方面的,应针对病因,并根据病人的具体病情进行综合治疗,才能奏效。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段,如能早期发现、及时治疗,是可以完全恢复正常的。并且,脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,经过积极治疗后,肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展,一旦演变为肝硬化后,即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。

运动治疗:

运动种类:脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等,这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

运动强度:脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量,以运动时脉搏为100~160次/分钟(以170减去实际年龄),持续二三十分钟,运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为,运动量的大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。

运动实施的时间带和频率:根据研究,同样的运动项目和运动强度,下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此,运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟,此时热量消耗最大,减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3~5天较为合适,具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天,每天都进行运动也可以。

药物治疗:

到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。
如有什么不明白的,欢迎您再次提问,我们会对您的问题密切关注。
相关问答

谷丙转氨酶谷草转氨酶都高需要口服一些保肝药物进行治疗,因为也是可以口服抗病毒药物治疗。绝大多数原因来自于肝脏的炎症损伤。有可能是因为酒精性肝炎引起的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高可能是长期大量饮酒、饮食不当、剧烈运动、原发性肝癌等原因导致的,具体分析如下:
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,可能是因为长期大量饮酒、饮食不当、剧烈运动等,容易引起脂肪肝、酒精肝等疾病,需要及时到医院进行肝功能检查,还要戒烟、注意饮食、适当运动等。还可能是原发性肝癌,与肝硬化相关,需要行肝动脉造影,并考虑手术切除。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,说明肝功能有损伤,首先要明确具体病因。如果应用了伤肝的药物,需要立刻停用,如果最近经常抽烟、喝酒、熬夜,要改变这些不良习惯,才有利于肝功能恢复。进行乙肝五项化验检查,明确是否有乙肝,同时应用保肝药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:您好,根据您所描述的情况,这个主要还是考虑是由于肝脏受损导致的。
指导建议:主要就是平时注意休息,不要熬夜,不要喝酒,这种情况建议服用护肝片配合联苯双酯用药治疗,半个月以后再复查一下。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

首先要寻找谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的原因,比如是否是因为熬夜喝酒或者因为乙肝。其次要注意使用保肝药物的选择,如果口服的药物无法降低转氨酶的含量,可以尝试的用静脉的药物,降低转氨酶到正常安全的水平。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

谷丙转氨酶谷草转氨酶偏高可能是以下原因造成的:
1、病毒性的肝炎、乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎,都会有不同程度的转氨酶升高或者肝硬化、肝癌,都会导致转氨酶升高。
2.考虑胆道的疾病引起的,比如胆囊炎、胆石症,出现转氨酶升高。
3.药物性肝损,抗结核药物、中草药等均可能导致肝功能的受损。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤