血小板偏低，可反复出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜及外伤后出血不止，鼻出血、牙龈出血、月经过多等。很少出现重要脏器出血，但因感染出现加重时，血小板可明显下降，并且可伴有广泛的皮肤黏膜出血及内脏出血。
血小板低的时候主要表现就是出血的风险大大提高，如果低于50就会有自发性出血的风险，像皮肤的瘀点、瘀斑，鼻衄、龈血、月经量过多等。长时间的出血会导致失血性贫血。如果低于20那么会有重要器官出血的风险，如颅内出血、肺出血等，会危及生命。需要紧急的血小板输注，同时配合止血药物的应用。
血小板增多症的症状，要看血小板增多的程度，若是血小板大于正常值，但是小于一千，此时是与血栓事件风险相关，可能会出现急性心脑血管等血栓事件，比如会出现胸闷，胸痛等心绞痛，心肌梗死症状，再比如出现头晕，说不出话，肢体力量减弱等脑血栓事件，若是血小板大于一千，此时与出血事件风险相关，比如牙龈出血，消化道出血。
起病缓慢，表现多一致。轻者除疲劳、乏力外，无别的症状，偶尔发现血小板增多或脾大面被确诊。一般肝脾都有轻至中度肿大。本病的主要表现为出血和血栓形成。与其他骨髓增殖性疾病不同，发热、多汗、体重减轻等非常少见。
检查出现血小板偏高可能并没有什么症状。如果血小板增高的比较明显，可能会出现头晕、乏力，自发出血可以表现为鼻衄、齿龈出现及皮肤黏膜出现。多食含维生素c的新鲜瓜果蔬菜。
血小板聚集主要见于凝血功能障碍性疾病，临床表现一般不明显，只有发展到一定程度才会出现相应症状，比如脑梗塞，肺栓塞，心肌梗塞等。针对这一类疾病，要做血液系统全面检查，查清血小板聚集原因，针对病因进行治疗。
