病人64岁,临床诊断:冠心病

...

会员508544 64 已回复
病人64岁,临床诊断:冠心病

彩超检查:
1、升主动脉、肺动脉不宽,主动脉瓣增厚,回声增强,开放尚可,关闭有裂,肺动脉瓣形态活动正常。
2、左心增大(左心室67mm,左心房41 mm),右心稍大。
3、二、三尖瓣开放可,闭合欠佳。
4、左室下壁及后壁变薄,厚分别约6 mm、5 mm,活动活动减弱,左室后内侧乳头肌稍变薄,回声超增强,余室壁活动尚可。
5、心脏各结构未见明显连续中断。
6、CDFI:二尖瓣口收缩期左房侧可见中大量返流信号,峰速5.3m/s,压差110 mmHg。主动脉瓣口舒张期左室侧可见少量返流信号。三尖瓣口收缩期右房侧可见少量返流信号,峰速3.0 m/s,压差36 mmHg。估测肺动脉收缩压41 mmHg。
超声提示:1、符合冠心病下壁及后壁心肌梗死声像改变。
2、左室乳头肌功能不全并二尖瓣中重度关闭不全。
3、主动脉退行性变并轻度关闭不全。
4、肺动脉高压(轻度)。
5、左室收缩、舒张功能减低。

医学求助:

1、 是否针对病情,做血管造影、上支架是治疗最理想、最接近实际的治疗方案,其它途径兼不理想和现实?也就是说手术是否非做不可,或者说手术有没有必要做?
2、 确实要手术治疗后,根据病情,是先做血管造影,然后再做支架手术,还是血管造影和上支架手术一起做,两种方案哪种更理想。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
已帮助用户: 304151
你好:
从那叙述的病情看目前最好的办法就是手术
有用0
相关问答

一般情况下,早期冠心病可以通过以下方式来检查:
对于早期的冠心病患者,可以进行心电图、动态心电图等方面的检查,以明确其心律、T波的形态,有助于冠心病的早期诊断。如果患有冠心病,那么心跳超过100次/分钟,T波会有显著的增高。另外还要进行心肌核素显像检查的检查,以确定心脏供血和供氧量,这主要是由于冠心病引起的心肌缺血和缺血性,从而诊断早期冠心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图是诊断冠心病最早的方法,也是较为常用的一种,核素心肌显像,通过心电图检查无法排除心绞痛时,可以进行此项检查,核素心肌显像能够清晰的显示出缺血区域,超声和血管内超声,通过进行心脏超声检查,能够对心脏形态、室壁运动等进行检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

检查冠心病的方法很多,可以是检查心肌有无缺血的征象,包括心电图,超声心动图、核素心肌显像等,这些检查不能观察冠状动脉的程度,而是通过判断有无心肌缺血来诊断冠心病;另一类是直接检查冠状动脉有无狭窄、阻塞等病变,包括冠状动脉CT、核磁共振、冠状动脉血管内超声、冠状动脉造影等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠心病检查需要做心电图:心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征和心律失常确诊的重要手段,动态心电图的检查:通过24小时监控心绞痛发作的时候有心肌缺血的表现,心电图的运动负荷试验:通过平板运动负荷过程判断是否心肌缺血,冠状动脉的CT:即冠状动脉造影检查。通过冠状动脉血管狭窄程度进行判定,心脏彩超、核磁共振等辅助检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

可以通过心电图来,核素心肌显像,冠状动脉造影,超声心动图,心肌酶学检查,还应定期检查血脂、血糖,因为冠心病一般由粥样硬化引起的,而动脉硬化与高脂血症,糖尿病有很大关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

病人可以去正规的医院做个心电图,心脏彩超,还可以做个冠脉血管的CT等检查,冠心病是心脏供血不好的病,给心脏供血的冠脉有斑块,导致血管狭窄。明确后尽快治疗,平时注意休息,避免过度劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病