我老婆今年38岁,后因身体不舒服一直当感冒治疗,在2006年...

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我老婆今年38岁,后因身体不舒服一直当感冒治疗,在2006年到医院做彩超检查确认是二尖瓣狭窄,医院做彩超检查如下:
超声所见:
主动脉根部内径:2.7CM 左房内径: 3.3CM
室间隔厚度: 0.89CM 左室后壁厚度: 0.90CM
左室舒张期内径:4.63CM 左室收缩期内径:3.19CM

左室内径缩短分数(FS):31﹪ EF:58﹪
1.左房增大,其余各房室腔内径正常范围,室间隔、左室后壁厚度及活动幅度正常。
2.二尖瓣回声增强,开放受限,最大开放内径约1.03CM,增大开放面积约1.6CMCM。二尖瓣口最大流速增高。脉冲多普勒测二尖瓣舒张期血流E峰<A峰。
心内各瓣膜形态活动未见明显异常,CDFI未见明显返流。
超声现象:
二尖瓣狭窄
左房增大 左室松弛性降低

请问:二尖瓣狭窄,向她这个年龄采取什么样的治疗方法?
补充提问:
主题:二尖瓣狭窄怎么治疗(像我老婆这个类型的二尖瓣狭窄)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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擅长:
(一)代偿期治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,保护心功能;对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。

(二)失代偿期治疗 出现临床症状者,宜口服利尿剂并限制钠盐摄入。右心衰竭明显或出现快速心房颤动时,用洋地黄类制剂可缓解症状,控制心室率。出现持续性心房颤动一年以内者,应考虑药物或电复律治疗。对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗,以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。

治疗的关闭是解除二尖瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有:

1.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上,明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构,操作熟练者,亦可避免并发症的发生;并且不必开胸,较为安全,患者损伤小,康复快,近期疗效已肯定。

2.二尖瓣分离术有闭式和直视式两种。闭式多采用经左心室进入使用扩张器方法,对隔膜型疗效最好。手术适应症为患者年龄不超过55岁,心功能在2~3级,近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎,术前检查心房内无血栓,不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变且左心室不大。合并妊娠而需手术者宜在孕期6月以内进行。对中度或重度二尖瓣关闭不全;疑有心房内血栓形成;瓣膜重度钙化或腱索明显融合缩短的患者,应行直视式分离术。

3.人工瓣膜替换术指征为:心功能在3~4级,伴有明显二尖瓣关闭不全和(或主动脉瓣病变且左心室增大;瓣膜严重钙化以致不能分离修补;钙化粥样瘤引起狭窄者。常用机械瓣或生物瓣。机械瓣经久耐用,不致钙化或感染,但须终身抗凝治疗;伴有溃疡病或出血性疾病者忌用。生物瓣不需抗凝治疗,但可因感染性心内膜炎或数年后瓣膜钙化或机械性损伤而失效。
相关问答

二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄如果没有瓣膜关闭不全,并且瓣膜的弹性比较好,没有钙化,可以采用介入球囊扩张治疗。再就是通过手术治疗解除狭窄,使血流动力学恢复正常,缓解肺淤血,减轻心脏压力负荷,维持心脏功能,治疗期间注意控制心情,不能急躁。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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二尖瓣狭窄的禁忌是:日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄的治疗方法包括:药物治疗:适用于轻度二尖瓣狭窄,可明显缓解症状;手术治疗:适用于药物治疗无效的中重度二尖瓣狭窄,包括二尖瓣置换术、二尖瓣修复术等。通过手术治疗解除狭窄,使血流动力学恢复正常,缓解肺淤血,减轻心脏压力负荷,维持心脏功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果经过检查考虑是二尖瓣狭窄,如果有很明显的心脏不舒服症状,特别是有血压偏低,心率失常,胸闷等情况,应该积极的进行进一步的检查,很可能需要进一步的进行心脏手术治疗。平时注意避免劳累,避免感冒和肺炎,以免加重病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于二尖瓣狭窄,主要的危害是心房内的血液,不能充分的进入心室而引起心房的扩大。长此以往会引起肺静脉回流受阻,而引发肺淤血的形成。二尖瓣是位于心脏左心房与左心室之间的心脏瓣膜,其主要的功能是在心室收缩时,防止心室内的血液返流回心房。

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