跪求小儿双侧精索鞘膜积液如河治疗

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患者信息:男 1岁 广东 深圳 病情描述(发病时间、主要症状等): 宝宝一岁三个多月查出精索鞘膜积液,哭闹时,运动量大时会发现小腹下面靠近**有明显的突出肿块。超声报告:双侧睾丸切面形态 位置正常,双侧睾丸大小均匀为1.3*0.7*0.7CM,实质回声均匀,显示占位性回声.双侧阴囊内未显示实质性点位性回声,未显示明显增大附睾回声.双侧腹股沟管上段均显示管状积液回声,患儿哭闹时,双侧腹股沟均未显示腹腔内容物向腹股沟管突出. 彩色多普勒未显示异常血流水信号. 想得到怎样的帮助: 不做手术,能否治俞! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无过敏,无遗传史,说是先天性,但我们家族都没有此病!
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薛金鉴 医师 陆丰市城东医院中医科
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病
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病情分析:
一般来说鞘膜积液是可以自愈的,不过将近三岁的小孩自愈的可能性不大,建议还是手术治疗,身体情况正常,没有上呼吸道感染等情况的话,现在就可以做手术了,手术对睾丸发育没有影响的,鞘膜积液长期存在可能会影响精索的血供的,所以手术应该是有益于小孩的。
相关问答

需要考虑手术治疗。治疗的方法包括常规手术和腹腔镜手术。常规手术切口是在腹股沟,大约2-3厘米长,游离鞘状突,结扎。腹腔镜手术是先经脐做一长约1厘米切口,放入腔镜,在腹股沟处做一个2-3毫米小切口,针带线沿鞘状突结扎。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

小儿精索鞘膜积液指的是精索囊肿,不一定能自愈。
因为小儿的身体还没有完全成熟,肌紧张度很差,所以如果孩子的身体抵抗力好,在成长一段时期后,没有封闭的鞘状突会自动闭锁,3个月之内就会自动恢复。如果儿童本身抵抗力较弱,不能自己吸收,可以采用鞘膜切开翻转吻合进行治疗,手术比较合适的时间应在两周岁左右。
在出现不适症状后,应该及时就医治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

精索鞘膜积液没有太大的影响,不会出现恶性的,没特别大的危害,精索鞘膜积液主要造成就是生活上的不便,积液量较大时可影响穿裤子或者是活动,在走路的时候,有坠胀感、牵扯感,影响生活。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

小儿精索鞘膜积液是由未闭鞘突引起的。
精索鞘膜积液是男性儿童腹股沟鞘膜积液,也就是精索鞘膜积液。如果是在睾丸内积液,则是睾丸积液,在睾丸和腹股沟处有积液则称为交通性鞘膜积液。鞘膜积液主要是由于腹股沟内环未闭合,也就是连通管未闭合,腹腔内水通过缝隙进入腹股沟甚至阴囊,形成鞘膜积液。根据不同部位的鞘膜积液可区分精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和交通鞘膜积液。小儿精索鞘膜积液一般是由于小儿出生后发育不完善,鞘突闭合不全所致。手术通常用于积液较多的患者,穿刺囊肿可以减少少量积液,但这也带来了一些问题。精索鞘膜积液是男性常见的并发症之一,主要原因有睾丸、附睾感染、外伤、肿瘤等。积液不能自行消退,需要手术清除积液。精索积液治疗方法有很多种。如果渗出量较大,可以选择手术治疗。大多数婴儿的精索积液都是在生长发育过程中自行吸收的。如果超过2岁仍有大量积液,可考虑手术治疗。
预防小儿腹泻、腹胀、便秘等消化系统疾病,应注意保暖,避免感冒、暴饮暴食。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:您好,根据检查结果来看,这个主要还是考虑是由于有积液导致的。
指导建议:平时要注意不要做剧烈的运动,这种情况最好还是手术进行治疗,以免恢复不好是容易影响生长发育的。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

小儿右侧精索鞘膜积液主要是指积液出现在精索的前方,表现为椭圆形、梭形等症状。这种情况主要小儿在出生后,鞘状突的两端闭合,但是中间的精索鞘膜囊没有闭合,导致积液,并且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊此时不相通,因此也被称为精索囊肿。如果积液分泌较多,吸收较少,同时囊肿可能就会不断增大。如果分泌少,吸收较快,鞘膜积液可能就会逐步变小。此时一般持续观察,如果鞘膜积液没有增加,可以暂时不用手术治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治