黄疸过高,胆红素540+

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第一胎顺产,16号破水,17号催产素,晚上8点25分顺产。新生儿评分10分,20号一切正常出院,回家后过个2-3天发现有点黄,觉得应该是生理性正常黄疸,24号发现睡眠达到5-6小时,25号脚底采血。测了黄疸26.1,送复旦儿童医院,检查胆红素540+,转重症,现等待蓝光照射,4小时后看指标是否下降决定是否换血。这种情况危险吗?换血风险如何?有没有后遗症?另外我们也不懂,会不会家里已经严重到影响到脑子?全身都黄,如何判断有没有脑受损?谢谢
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柴丽荣 副主任医师 鸡东县妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,子...
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指导意见:也可能在家里耽误时间了,给宝宝治疗晚了一些。但是现在只要配合医生治疗,考虑还是能够治愈的。异常医生会给你沟通的,不要紧张了。
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王海灯 主治医师 广水市第一人民医院儿科 二级甲等
擅长:新生儿胎粪吸入综合征,新生儿感染性肺炎,腹泻病,急...
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指导意见:现在出生只有几天的宝宝,血液中的胆红素为为540,这种情况是非常危险的,非常容易并发胆红素脑病,建议及时进行换血治疗。换血治疗有一定的风险,有可能会感染血液疾病,但是可能性不大。如果换血之后,孩子的胆红素消退的比较明显,就没有多大问题,这种情况不能排除是已经影响到脑部,可以进行大脑磁共振检查,明确是否有脑损伤的情况。
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张海员 医师 青州市中医院妇产科 二级甲等
擅长:试管婴儿,不孕不育,子宫肌瘤
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指导意见:你好,你是什么血型的?你老公是什么血型的?现在还是病理性黄疸,已经在医院进行着治疗,先别太担心,医生会时刻评估治疗效果的,希望你的宝宝尽快恢复健康!
薛英辉 护师 南宫市妇幼保健院妇产科 二级
擅长:妇产科常见疾病护理。
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你好,根据你的描述,一般宝宝出生后现在接近一个月了,核黄素升高的话有可能会对大脑影响现在你积极的治疗应该是对宝宝不会来带来多大影响的,建议你放松心情现在可以口服茵栀黄。
相关问答

黄疸过高可给与蓝光照射,并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。如果黄疸过高,或者生后24小时就出现黄疸,或者黄疸持续时间长,足月儿大于2周,这就是病理性的,需要积极治疗的,以免引起胆红素脑病等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸340是偏高的,如果孩子生后年龄3天以内,那正常黄疸值不能超过257,超过257就是病理性黄疸或者是注意一下容易并发胆红素脑病。如果是一个足月的孩子,出生体重比较大,生后两周以后如果黄疸是340,引起胆红素脑病的概率会比较小。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,小儿的间接胆红素较高,通常是在婴儿期出现的。具体内容如下:
新生儿的间接胆红素升高属于生理性黄疸、ABO溶血症、母乳性黄疸等。而胆道阻塞性黄疸、婴儿肝综合征等都是由直接胆红素升高引起的。光疗是一种以间接胆红素升高为主导的黄疸,治疗效果较好。日常带患儿外出时应为患儿佩戴口罩,可携带免洗消毒液,及时消毒。注意卫生,家长可帮助患儿养成卫生的生活习惯,勤洗手、洗澡,勤换衣物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿肝酶系统发育不完善,容易出现黄疸。正常宝宝出生后2-3天出现生理性黄疸,4-6天达高峰,7-14天自行消退。如果宝宝出现黄疸的时间过早,或者每天上升幅度过快,黄疸值过高,持续时间长,或者退而复现,均属于病理性黄疸。黄疸值偏高,就要退黄治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,黄疸过高的典型症状一般是皮肤发黄、小便变黄、全身症状等。具体分析如下:
皮肤发黄可以分轻、中、重度,轻度表现为颜面部,中重度可以到躯干、四肢、巩膜的发黄。
小便可以呈浓茶色,大便呈陶土样,还可能出现明显的皮肤瘙痒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等非特异性全身症状。严重者可能导致抽搐或者死亡。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新生儿黄疸值340点挺高的。属于病理性的黄疸,可以口服药物,例如茵栀黄口服液等,它退黄效果显著,服用后应该注意观察宝宝是否有大便性状改变的情况,若没有或仅有大便次数增多,属于药物正常反应,无需停药;若大便水分增多或肛门有些红肿,及时减量或停药即可。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。