PPD阳性不一定是肺结核。PPD即结核菌素皮肤试验,本实验常作为结核感染率的指标,也常用于卡介苗接种后免疫效果的考核,对儿童结核病的诊断有一定的辅助意义,对成人结核病则诊断意义不大。如果结核菌素皮试强阳性,同时伴有低热、消瘦、关节痛、血沉增快等表现,则对诊断有一定的提示作用。
有部分的肺炎病人在体检的时候也会出现肺部阴影,如果本身知道自己有肺部炎症的情况下,体检出现阴影的情况可能是肺炎引起的。不一定就是肺结核病,还需要进一步的检查诊断。
肺部有阴影不一定是肺结核。可引起肺部阴影的疾病有肺炎,肺结核,肺部肿瘤等疾病。肺结核是感染结核分枝杆菌后引起的肺部慢性疾病,临床主要表现为咳嗽,咳痰,胸痛,咯血,午后低热,盗汗,晚期还会出现全身消瘦,乏力等全身性症状。
通过胸部X胸片,发现肺部阴影,所以胸部影像是诊断肺结核最基本的方法,肺结核的病变好发于肺尖段,后段,下叶肺后段,经常出现渗出,增殖,硬结,钙化等多种病变并存的阴影,病变干酪样坏死液化经支气管排出后,可以形成空洞样阴影。
肺结核治好后胸片仍然显示有阴影,是陈旧性的肺结核导致的疤痕,会有钙化及纤维化组织,时间长了就会出现钙化,也叫钙化灶,也代表没有完全治好。得了肺结核要坚持治疗预防,注意休息,保持心情舒畅。
PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物,试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和直径,得出平均直径。一般硬结直径<=4mm为阴性,10-19mm为阳性,>=20mm,或虽然<20mm,但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。