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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：一般阴茎进入阴道抽送几分钟后逐渐产生性高潮出现射精。阴茎一进入阴道就会射精 考虑早泄，多因心理因素或龟头敏感等有关，可以男外科检查明确，针对病因处理
四
医师
北京复兴医院
擅长：从事妇科疾病的诊断及治疗
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现代医学认为各种原因造成的下丘脑合成ADH减少或者神经垂体释放障碍都会造成尿崩症，例如颅内肿瘤和头部外伤。肾脏的ADH受体异常或其信使系统异常也会导致尿崩症。这种尿崩症称为肾性尿崩症。引起肾性尿崩症的原因有伴x染色体的隐性遗传性肾病，低钾血症、高钙血症等。
治疗
(一)普通康复疗法
去除病因，特别是对继发性尿崩症：可根治本症，肿瘤引起者应进行放射或手术治疗，感染引起者则宜采用相应的各种抗感染治疗。应注意给予足量的饮水，防止失水，失钾，在饮食上应适当限钠，禁忌饮茶，咖啡，避免劳累情绪波动等。
(二)中医分型与中药治法
1．气阴两虚
多饮多尿，乏力，自汗，气短，动则加重，口干舌爆，五心烦热，大便秘结，腰肆酸软，舌淡红暗，舌边齿痕，苔薄白少津，脉细弱。
[治法] 益气养阴．
[方药] 六味地黄丸加味：生地25克，山萸肉16克，淮山药25克，茯苓12克，泽泻12克，黄芪35克，党参16克，苍术12克，玄参25克。
2．阴阳两虚
多饮多尿，混浊如膏，乏力自汗，形寒肢冷，面色熏黑，腰膝酸软，耳轮焦干，浮肿尿少，或五更泄泻，阳羹早泄，舌淡，苔白，脉沉数无力．
[治法] 温阳育阴，
[方药] 金匮肾气丸加味：制附于12克(先煎)，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山药25克，茯苓25克，丹皮12克，泽泻12克，黄芪35克，天花粉16克，益智仁1s克，桑螺蛸16克。
(三)现代西医西药治疗方法
轻型部分性尿崩症患者，如不影响生活和上作，不需用药。但饮食中应减少食盐量，避免高蛋白，以减少溶质利尿。重型患者必须服用加压素替代疗法。
1．血管加压素类药物
鞣酸加压素油剂(长效尿崩停)从小剂量开始，每次9～18单位肌注，每2～3天1次，以后可增大剂量。该药难以混匀。吸收不均匀疗效不恒定，过量会致水中毒。
2．非加压囊制剂
(1)双氢克尿塞可使尿量减少30％～50％，同时应限制钠入量，口服25一So毫克，每日3次，需注意补充钾盐。长期服药可使血糖升高，尿糖阳性，此药为非加压素类物中最常用者。
(2)氯磺丙脲100亳克，每日1～2次，因其可引起低血糖，与双氢克尿噻合用可增加疗效．
(3)冠心平又称氧苯丁酯，每次o．5克，每日2～3次。
(4)酰胺咪嗪(卡马西平)每日100～200毫克，每日3次。可使尿量明显减少．副作用为嗜睡，复视及骨髓抑制。
3．肾性尿崩症
治疗原发疾病，双氢克尿噻有一定疗效。
(四)单味药与经验方治法
(1)葵花根200克水煎，清早服。
(2)芹菜600克，绞汁，煮沸服，或水煎服。
(3)芡实16克，金樱子16克，覆盆子16克，桑螺蛸16克，益智仁16克，生白果16克，煎水服，以补肾缩尿。
(五)针刺穴位疗法
耳针：脑点、内分泌、交感、神门、肾、膀胱，每次取2-3穴，留针20-30分钟，或埋针。
(六)饮食疗法
沙参，生山药、荸荠，生黄芪各20克，天门冬，麦门冬，玉竹，天花粉各12克，粳米50克。先将前7味药加水煎煮1小时，去渣取液。用此药液与粳米共煮粥，服之，每日l剂。
预防与护理
(1)避免长期精神刺激。长期精神刺激(如恐吓、忧伤、焦虑或清神紧张等)可引起大脑皮层功能紊乱，进而引起内分泌失调。使抗利尿激素分泌更加来足，尿量更多，使本病更加严重。
(2)避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使血浆渗透压升高，从而兴奋大脑口渴中枢；并且易助火生热，化燥伤阴，加重本病烦渴等症状。
(3)忌饮茶叶与咖啡。茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因，能兴奋中枢神经，增强心肌收缩力，扩张肾及周围血管，而起利尿作用，使尿量增加，病情加重。
