总胆汁酸偏高通常表现为肝功能的问题，通常包括肝功能的合成、排泄或者摄取方面的问题。具体原因包括肝功能受到损害、胆道梗阻、肝静脉和门静脉分流、肠道疾病，都会导致总胆汁酸偏高。
总胆汁酸偏低对人体并不会造成伤害，总胆汁酸偏低可能肝脏实质性损伤，对胆汁酸的合成降低多为轻状。或者胃肠系统疾病引起的胆汁酸运作受阻。也与正常现象多与日常饮食不良有关，总胆汁酸没有偏低并没有病理意义是完全不必担心。
血清总胆汁酸偏高是一项比较敏感和有效的肝功能试验，总胆汁酸偏高提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高，可见于急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率大于丙氨酸转氨基酶的更高。
孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个：
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高，抑制胆道平滑肌蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁淤积，胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血，随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病，如果这些疾病没有得到积极的治疗，也会引起胆汁酸增高的情况。
它可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。平时有急性的肝炎或者是慢性肝炎等都会引起不同程度上的总胆汁酸偏高，有很多的情况之下胆汁酸会随着黄疸的增加而有所增加，跟病人的病情还是有很大的关联的。总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏，胆汁酸不能重复利用，它可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。建议避免喝酒，注意低胆固醇饮食，少吃肥肉，蛋黄等建议做一下肝功确诊一下，对身体肯定是有危害，更主要的是它是诊断疾病的一个前兆和指标。
总胆汁酸在外周血液中含量非常低，当肝细胞受到损害或肝内外胆管受到堵塞时，便会使其升高。生理性原因有饭后胆汁酸升高，但之后会回落。病理性原因主要是肝脏炎症，如肝脏硬化、慢性酒精中毒、肿瘤，还包括胆管结石、肿瘤等堵塞性疾病。
