医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何华
主任医师
河南省中医院中医科
三级甲等
擅长:中西医结合诊治神经内科、老年病及内科杂病。如脑血管...
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抽动症的诱因包括:
1.遗传因素  短暂性抽动障碍可有家族聚集性,患儿家族成员中患抽动障碍较多见,故认为可能与遗传因素有关。
2.躯体因素  开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼,鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病因素去除后,抽动症状仍继续存在。
3.体质因素  有抽动症的小儿,一般不安静,对人对事较敏感,神经质,要求水准高,有固执倾向。并常合并一些心理性症状,如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。
4.情绪因素  常与家庭有关,常见的因素如父母对患儿过高的学习要求,过多的责备,母亲常有神经质,精神上不安静。过多的干预使小儿发生情绪障碍,特别是焦虑和紧张等情绪,抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。家庭的争执,父母离婚,亲人死亡等。另外,还有人认为与患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关,如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动。精神上的刺激也可成为诱因。或患儿近期遭受意外事件如生病住院、遇见危险等。或患儿看紧张的电视、录像节目,玩紧张的游戏如打游戏机等,抽动成为心理应激的一种表现。这一因素在短暂性抽动障碍中起主要作用。
5.学习理论  开始时的抽动可能是出于条件性的逃避反应,如眼中有异物而眨眼,或学习其他人的某些生理缺陷或病态,后来由于外界的原因起到了增强作用,以致形成了习惯性抽动。
6.药源性因素  中枢神经兴奋剂如哌甲酯、抗精神病药的长期服用可能产生抽动症的不良反应。|#|治疗包括以下几个方面:
1.心理行为疗法
(1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要,也是从根源上对抽动症的治疗。
(2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整,家庭矛盾,父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素,应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理治疗,帮助患儿分析精神诱因,找出正确对待的办法。
(3)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧,应使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注,因为这样使患儿更紧张,对抽动的控制不利,而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度,可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因,提供一个良好而又宽松的家庭环境。
采取肌肉松弛疗法、操作性处理法等可望取得良好效果。在患儿接受行为治疗时,要取得患儿与家长的合作,并给家长以必要的指导以协助治疗。
2.行为矫正  鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。
3、药物治疗。
郭兮恒
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内科
三级甲等
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔...
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指导意见:目前的这种情况主要是考虑抽动症,这种抽动症的具体原因,目前,没有办法确定,有必要先检查一下头颅核磁,确定有没有脑结构的异常改变,再根据实际情况,确定是否需要规范的服用药物进行控制,需要服用氟哌啶醇这一类的药物,症状控制后,需要适当的使用要进行维持,再进行适当的生活调理,培养孩子的兴趣爱好,丰富孩子的生活内容,充实孩子的生活,进行积极的心理引导。
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张锐
护师
威县人民医院儿科
二级甲等
擅长:新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿窒息,新生儿出血症,新...
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指导意见:你好,这种情况可以注意皮肤卫生,多喝水,多吃水果和蔬菜,不要吃辛辣食物和生冷的食物,一般是和多动症有关系的,注意休息和保暖的,建议去医院检查治疗的。
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刘爱民
主治医师
衡水市第五人民医院儿科
二级
擅长:小儿脑瘫
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指导意见:如果是出现你所说的话,一般情况下应该是脑功能不好引起来的,应该是到医院就诊明确一下诊断看看吧,确诊以后应该是给宝宝可以做经颅磁治疗仪试试看,应该是调节脑内神经递质平衡的情况