降压药的使用

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全部症状:脑萎缩,血压不稳

发病时间及原因:感冒引起

治疗情况:住院14天后
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:1、单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。如果单纯依靠增加剂量,又容易产生不良反应。
  2、临睡前用药夜间进入睡眠时,人体的血压会比白天下降20%左右。高血压患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。
  3、 间断随意用药有的患者血压升高就服药,血压降低就自行停药;还有的患者感觉症状消失就不服药,这都是十分危险的。
意见建议:
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宋树英 护士 河北省邢台市威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:降压药的使用也是讲究方法的,最佳的使用方法可以加速药效。1、定期监测血压是尽早发现高血压症的重要途径。一般说来,经非同一日至少三次以上的随机测量,血压均大于或等于140/90毫米汞柱,即可确诊为高血压症。除继发性高血压外,原发性高血压一旦确认,病人基本上都需终身接受治疗、终生服药。
2、高血压病人用药大有学问。抗高血压药物有六大类,并非使血压降得越快越低的药物就最好。患者应在医生指导下,选择对自己最适合、最有效、最耐受的药物。使用能够降低血压波动性的抗高血压药物才是最佳的选择。
3、服药的剂量也有讲究,尊医嘱不可随意增减剂量。
4、高血压患者服药的时辰,更有说道。血压在一天24小时中并非恒定,存在着自发性的波动。夜间睡眠状态时,血压最低。如果白天忘了服药,到临睡前再补吃降压药,那就相当危险,特别是老年人容易诱发缺血性中风。意见建议:
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陶光勇 威县贺营乡陶庄村卫生室内科 一级丙等
擅长:心脑血管疾病
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血压控制你低盐饮食,低脂肪饮食。一定要要禁烟,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心通定。最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳
相关问答

a是ACEI和ARB的血压药物,主要是针对那些有高血压的青年人,或是有心脏、大脑、肾脏等靶脏器疾病的人群。b是一种β-受体阻滞药,主要用于有心力衰竭,冠状动脉粥样硬化和劳累性心绞痛的人群。C是钙通道阻滞药,主要作用在老年人有明显的变异性心绞痛和冠心病。d为利尿药物,主要是针对有水肿的心衰病人。
建议患者在医生的指导下合理使用药物,以免出现不良症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般来说,服用降压药时需要注意的事项有以下几方面:
1、从小剂量逐步加大剂量,以免造成血压下降。
2、长期服用降压药物,可以起到稳定降压的作用,降低血压波动对心、脑、肾等器官的损害。
3、根据患者的高血压程度,选用不同的降压药,并要注意药物的副作用。
4、临床上降压药分为5大类,ACEI和ARB两种不建议同时使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

妊娠期高血压服用降压药对血压是有要求的,具体的标准如下。
拉贝洛尔是目前常用的一种降压药,一般收缩压>160mmHg,或者舒张压>110mmHg时,就要吃降压药。如果妊娠期高血压没有导致并发症,比如:胎儿发育迟缓、脏器损伤、羊水过少等,就要在医生的指导下吃拉贝洛尔,控制在收缩压130-155mmHg,舒张压80-105mmHg;再有并发症的情况下,控制在收缩压130-139mmHg,舒张压80-89mmHg。拉贝洛尔是相对安全的降压药,如果治疗效果不佳,可根据医生建议加用硝苯地平,帮助更好控制病情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

降压药五大类药物一把不能同时使用,建议遵医嘱用药,具体分析如下:
一般不建议降压药五大类药物一起使用。建议在早期联合应用降压药,既能降低血压,又不会加重副作用。如果血压不能很好的控制,推荐三种联合应用的降压药,如钙离子拮抗剂(例如非洛地平)、ACEI(如洛汀新)、利尿剂(如氢氯噻嗪)。三种降压药,如果血压不能得到有效的控制,就必须要确定病因和继发性高血压。五种降压药同时使用,会产生更多的不良反应,比如尿蛋白、尿酸升高、下肢浮肿、心率减慢、牙龈增生等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,并没有什么进口降压药最好这种说法,具体分析如下:
常用的进口降压药有拜新同、络活喜、代文、倍博特等。拜新同、络活喜都是钙离子拮抗剂,主要是通过抑制细胞外钙离子进入细胞,从而削弱细胞的收缩力,减少血管平滑肌收缩力。缬沙坦胶囊是一种血管紧张素胺受体拮抗剂,具有抑制血管紧张素胺的作用,使血管扩张,从而降低血压,其副作用也不大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治