小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
慢性咳嗽的诊断依据是咳嗽超过8周，胸片正常，就可以确诊为慢性咳嗽。有些病人因肺部的小病变而引起的咳嗽，而胸部X线检查不出来。如果常规的检查不能确定咳嗽的病因，可以做肺CT检查，确诊为肺中病灶、隐性感染，占位性病变等。如果是咳嗽变异性哮喘，建议做肺功能检查，如果是嗜酸粒细胞性支气管炎，建议做诱痰检查，如果是胃食管反流，可以做10-24小时的ph值检测。
慢性咳嗽预防应该多增加身体锻炼，适当的参加户外运动，这样就能够增加身体的免疫功能，从而能够改善出现慢性咳嗽的症状，慢性咳嗽在日常生活中是比较常见的一种呼吸道疾病，只有做好了预防，才能够让身体不会出现咳嗽的症状，恢复到健康的状态，随着天气的变化，还应该记得增减衣物，避免过冷或过热。不要在人群拥挤的地方停留，避免出现交叉感染。
咳嗽后咯血不一定是肺癌，一般考虑可能是支气管扩张，或者是支气管炎剧烈咳嗽引起肺血管破裂，然后是肺癌，或者是肺结核。但是一定要去检查才能确诊，肺癌的表现，就是慢性的咳嗽，咳痰，咯血，身体比较消瘦。
每一个人的个体差异有一定的关系，如果抵抗力比较强的病人一般在一周到两周之内是会缓解，但是如果合并有慢性支气管炎，肺气肿，抵抗力比较低下的儿童或者老年，持续的时间会久一些，有的甚至会持续1到2个月。一定要保持好的生活习惯，注意避免受凉，防止症状的反复。
咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。慢性咳嗽由多种病结合诱发，咳嗽大于四周，称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的诱因包括：鼻炎，即上气道咳嗽综合征；咳嗽变异性哮喘可导致慢性咳嗽；感染后咳嗽，即感染后综合征，也可导致慢性咳嗽；支气管异物、支气管内膜炎症、喘息性支气管炎，均可诱发慢性咳嗽。
