老年痴呆髋部骨折怎么办?需要手术

会员104899547 73岁 已回复
我爷爷73岁。患有老年痴呆,喜欢走动,前几天发烧挂了盐水后有力气又喜欢走动,从楼梯摔伤,造成髋部骨折,医生说要全面检查才能确定是否动手术,可是如果不进行手术,老人会有较大痛楚吗,还会好吗!
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王海侠 副主任医师 慈利县中医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,慢性糜烂性胃炎,肝炎...
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指导意见:您好!根据您的描述,结合您爷爷的年龄,一定要在检查后综合各项情况才能确定是否手术。祝早日康复!
刘洪波 副主任医师 辽宁省人民医院传染科 三级甲等
擅长:各种肝炎的诊断与治疗,尤其是乙肝、丙肝的优化治疗,...
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这种情况如果有可能的话是需要积极的手术治疗的
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:出现这种情况多可能是股骨颈骨折引起的可能,合并老年痴呆患者,要注意合并严重心肺功能低下发生及严重心脑血管发生可能,多是手术禁忌症,而且手术需要股骨头置换及内固定治疗风险也很大,保守治疗也是一种选择,只是康复时间长很容易引起严重并发症如褥疮尿路感染肺部感染及下肢静脉血栓发生,需要综合评估分析
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樊朝辉 医师 霸州市中医院内科 二级
擅长:冠心病
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指导意见:你好这种情况有骨折考虑手术还是比不手术保守治疗恢复快,考虑应该检查尽量手术。
相关问答

老年髋部骨折尽量手术。老年人髋部骨折,除非是很严重的并发症,或者是禁忌不能做手术。不做手术的话,一年之内,骨折的死亡率高达40%,住院后,通过相关的检查,可以进行手术。因为不做手术,就会导致长期卧床不起,引起肺部感染、褥疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症。在身体状况允许的前提下,患者不会感到痛苦,可以在很短的时间内活动,甚至可以坐在轮椅上,这对于老年人的术后恢复很有帮助。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老年痴呆一般指阿尔茨海默病。通常情况下,阿尔茨海默病患者不需要住院。
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,患者可能需要在医生的指导下使用药物进行治疗,但一般不需要住院,除非患者并发了某些感染性疾病或者其他重大疾病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,老年痴呆的发病时间为中晚期,伴有焦虑、抑郁的器质性精神障碍,可服用抗抑郁药。常用的药物有氟西汀,草酸艾司西酞普兰,帕罗西汀。还有就是不典型的镇静剂,常用的药物有利培酮、喹硫平、奥氮平等。患者在服药时,所有的药物都应该是由低剂量逐渐增加,并以最少的剂量来改善病人的症状,当患者病情出现好转时及时减少用药剂量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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脑梗老年痴呆可以通过使用药物进行治疗。
老年痴呆症是由脑梗死造成的,在医学上通常被称作是血管型痴呆。脑梗死以积极的方式进行,以多发脑梗死为主。其治疗方法为:抑制血小板凝聚,促进血液循环。可以口服奥拉西坦,吡拉西坦,胞二磷胆碱,脑苷肌肽,长春西丁等。用于抑制血小板凝聚的药物有阿斯匹灵、氯吡格雷等。舒血宁、疏血通、丹参、丹参等都是可以促进血液循环的药物。

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老年髋部骨折手术指征是患者身体状况可以耐受手术治疗,不稳定型股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折、移位。老年人髋部骨折通常都需要进行外科治疗。高龄患者的手术治疗有一定的适应症,对于不完整的老人髋部骨折,可以在床上自由活动,但如果出现完全的骨折和错位,则需要进行手术。老年人髋部骨折主要有股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,目前主要采用的是内固定,中空钉和股骨髓内钉,目前采用PFNA进行内固定。

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老年痴呆需要住院治疗,建议患者积极治疗,具体分析如下:
老年性脑痴呆属于一种慢性发展性疾病,需要进行全面的治疗,有些治疗方案是需要住院才能保证的,比如高压氧疗法。如果出现了该病,要进行长期的治疗,可以在院外长期口服药物,如氟桂利嗪、尼莫地平等钙离子通道拮抗剂。另外,还可以口服阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集的药物。还要注意保持良好的生活习惯,保持日常锻炼,保持低盐、低脂肪的饮食习惯。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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