间质性肺炎哪里治得好?

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间质性肺炎哪里治得好?
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王玮 主治医师 内蒙古自治区第四医院内科 三级
擅长:呼吸内科,结核内科及传染科疾病


用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。患者心理活动也对治疗举足轻重,乐观开朗者比抑郁不平者寿命较长。切忌悲观着急。  西药治疗IPF是一种持续发展的疾病,治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等。1.皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30~40mg/日,分~4次服用。待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4~6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg。维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。如病情需要,可终身服用。治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转,而肺部X线阴影变化不明显。如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始,以便迅速扭转病情。强的松60~80mg/日,分~4次应用。如病情凶险开始即用冲击疗法,静脉注射甲基强的松龙500~1000mg/日,持续3~5天,病情稳走即改为口服,最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发。2.免疫抑制剂皮质激素疗效不理想时,可改用免疫抑制剂或联合用药,但效果待定。
(1)硫唑嘌呤:为首选药物,剂量为100mg/日,每日一次口服,副作用小。
(2)环磷酰胺:剂量为100mg/日,口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,故应严密观察。
(3)雷公藤多甙:具有确切的抗炎、免疫抑制作用,与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效,剂量为10~20mg,每日3次,口服。
3.对症治疗如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入。  
中药治疗化瘀清肺汤地龙30g制川雪30g鱼腥草30g制白尖12g瓜蒌皮12g川贝10g浙贝10g甲珠15g黄芩15g橘络5g钧藤10g葶苈子25g草氏20g主木15g制一又10g阴虚加北沙参15g五味子10g肺寒白痰者加桂枝15g干姜10g苏叶10g水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,15付一个疗程.1)偏方
从中医学的角度来说,应当是望问闻切四诊合参,四诊不全,只能是对症治疗。从中医学的理论上思考,可以认为是肺肾阴虚。治宜滋阴补肾,宣肺化痰。
取黄精30克,熟地黄、生地黄、门冬、杏仁、甘草各15克,生石膏(先煎)、知母、山药、红藤、麦川牛膝、全荞麦、黄芩、地骨皮、紫草各10克。水煎服。每日剂,先连用7剂,如有效,可以继续服用,同时服用六味地黄丸,每次粒(水丸),每日服次,连用1--3个月,可以缓解。出现心脏症状,可配用丹参滴丸。
2)药膳
肺炎按病理解剖可分为大叶肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。主要临床表现为咳嗽、咳痰、喘促、胸闷等,可选择适当药膳作为辅助治疗。
1.单方
相关问答

间质性肺炎本身是可以治愈。间质性肺炎一般容易感染,像大量接触粉尘环境的工作人员以及经常接触刺激性气体的这种人群,或者是放射性的损伤,都比较容易感染这种肺炎。常用的药物可以通过皮质激素药物进行治疗,也可以通过中医治疗或者是支持治疗。常用的药物有醋酸波尼松片、清热消炎宁片等。对于间质性性肺炎,一般的治疗周期在一到三个月左右。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

老人间质性肺炎,如果是在早期而且积极的配合医生进行治疗,一般可以治好。老年人患间质性肺炎大多是由于身体的免疫力低下造成的,虽然治疗的过程中具有困难,但是保持良好的心态,积极配合医生治疗,通常预后良好。间质性肺炎多发于中年人和老年人,是肺部间质出现炎症改变造成的,也是一种很严重的肺部感染,严重的情况下,患者会出现剧烈的咳嗽。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

间质性肺炎积水一般好治。肺水肿与间质性肺炎的发病原因各不相同,治疗方式也不尽相同,预后也不尽相同。间质性肺炎,主要表现为磨玻璃样变化和蜂窝样变化。磨玻璃样改变的原因很多,只要积极治疗,预后会比较好,但由于病因不明,没有有效的治疗方法,导致患者的临床预后较差。可以给病人使用激素类的药物,配合免疫抑制剂,同时对于缺氧严重的病人,要进行适当的低氧,并进行适当的运动,以促进病情的恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

间质性肺炎是一种以肺间质为主要病变部位的疾病,主要表现为咳嗽和活动后呼吸困难,病情会逐渐加重,最后甚至会导致呼吸衰竭,有一些患者在临床上是可以治愈的,但是大部分,是不能治愈的,只能带病生存,临床只能控制病情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

间质性肺炎很难及时治愈,如果转成慢性的,就不能彻底治愈了。间质性肺炎的治疗主要包括:应用抗菌药物抗感染治疗,应用糖皮质激素类药物,辅助用药等药物止咳祛痰。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

得了间质性肺炎不一定治不好。不同类型的间质性肺炎预后也是不相同的,例如患者是由于病毒、细菌、非典型致病菌、真菌等感染引起的间质性肺炎,经过积极的对因治疗,患者可达到治愈的目的。如果患者是由于风湿、类风湿等免疫系统疾病导致的间质性肺炎,或者是特发性肺间质纤维化,在临床上是达不到治愈的目的。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。