甲状腺肿伴囊性变一般指甲状腺腺瘤的囊性病变。
甲状腺腺瘤是临床常见的甲状腺肿瘤,早期一般无任何症状,患者多因颈部不适或颈部包块就诊,肿瘤长期存在会出现囊性变。囊性病变的原因,一般考虑是甲状腺腺瘤包膜出现玻璃样变性,导致滋养血管部分或者完全梗阻;或瘤体过大,肿瘤供血不足,瘤体坏死,出血出现液化,从而表现为囊性变。
通常来说,甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。一般不会感到疼可以随着吞咽上下移动。
甲状腺囊肿的发生与碘代谢、性激素、地区性、饮食习惯等多种因素有关。囊肿表现为表明光滑、边境清楚、无触压痛,一般无明显临床表现,偶有囊内出血。
患者需要注意的是,一旦肿物短时间内明显增大,出现局部压迫症状,需要进行手术切除。
结节性甲状腺肿手术治疗方法主要有以下内容:
对早期的结节型甲亢病人,可以采用射频消融等局部疗法,但是这种方法有很多争论。由于只有很小一部分病人才能使用,所以一般不会被主动地建议病人。在常规的开放式外科治疗中,可以将大面积的甲状腺肿块在颈部直接切开来进行手术治疗。这是最常见的一种治疗方法。
此外,在治疗结节型甲状腺肿时,最有效的治疗手段是通过内窥镜进行手术。该方法具有颈部无瘢痕和类似于开放式外科的手术疗效。所以,这种方式更适用于结节型的甲状腺肿病。
甲状腺明显肿大,应及时行甲状腺彩超,同时合并甲状腺功能检查。
最常见的是上呼吸道感染后发生的亚急性甲状腺炎,患者也表现为颈前疼痛。急性期口服非甾体抗炎药,塞来昔布口服,患者症状也逐渐好转。也有因甲状腺结节或多发性结节而有甲状腺功能亢进症的患者。可能表现为腺体肿胀,必要时需给予手术治疗,大部分切除甲状腺腺体。由于甲状腺恶性肿瘤,有的患者甲状腺体积增大,容易出现局部或邻近脏器损伤。对于早期诊断的患者,应及时选择根治性切除手术治疗,术后还需甲状腺激素替代治疗。
一般情况下,甲状腺肿物根据疾病的不同,严重程度不一。
如果考虑是良性结节,而且体积比较小,这种情况下一般不需要特殊的治疗,只需要定期的观察就可以了,但是如果考虑是恶性的结节,应该要及时取病理以确诊,必要时手术切除。如果是甲状腺肉瘤,较早出现血道转移和淋巴结转移,恶性程度高,预后较差,需要及时进行综合治疗。