关节酸痛左腿

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昨天喝酒之后,感觉左腿有点酸痛,就像是感冒发酸关节酸痛一样,问下,这是通风还是感冒
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭煌辉 主任医师 湖南省中医药研究院附属医院中医科 三级甲等
擅长:针刀针灸中医药,主治头痛,眩晕,失眠;椎间盘突出、...
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痛风为嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所导致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点为高尿酸血症,痛风急性关节炎发作,痛风石沉积。 特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风可分为原发性和继发性两类。前者常与肥胖,糖脂代谢紊乱,高血压,动脉硬化和冠心病等聚集发生。 2.诊断依据 临床表现。中老年男性,常有家族史及代谢综合征表现,一般在诱因的基础上突发单关节红肿热痛,(如趾,跖,踝,膝,肘等处)或者尿酸性结石肾绞痛 血尿酸增高 关节腔穿刺取滑囊液检查有尿酸钠结晶。 痛风石活检有尿酸钠结晶 受累关节X线检查成凿孔样缺损。边缘有增生反应 秋水仙碱诊断性治疗迅速显效。 1.脾虚湿阻 【症状】 肢体关节疼痛重着,肿胀,痛有定处,食少纳差,手足沉重,活动不灵,肌肉麻木不仁,舌苔白腻,脉濡缓。 【治则】健脾除湿,活血通络。 2.湿热下注 【症状】尿中时有沙石,尿时艰涩,或排尿时突然中断,少腹拘急,或腰酸绞痛难忍,甚则尿中带血,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 【治则】清热利湿,泻浊通淋 3.痰瘀痹阻 【症状】关节肿大,甚至僵硬畸形,屈伸不利,皮下扪及硬结,痹症日久不愈,关节疼痛时轻时重,舌淡,舌白腻,脉细涩。 【治则】化痰去瘀,搜风通络,益肾化湿 4.气血亏虚 【症状】关节变形,活动不利,久痹不愈,反复发作,或呈游走性疼痛,腰膝酸软,神疲乏力,面色苍白,舌淡,苔薄白,脉细涩 【治则】祛风除湿散寒,补益气血。 病因 尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状,血中尿酸浓度高于正常值,医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向,遗传模式尚不清楚。 临床表现 通常分为3期:1.急性关节炎期多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。2.间歇期为数月或数年,随病情反复发作,间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。3.慢性关节炎期由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症,以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。 诊断 临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为:1.急性关节炎发作一次以上,在1天内即达到发作高峰。2.急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。3.单侧跗骨关节炎急性发作。4.有痛风石。5.高尿酸血症。6.非对称性关节肿痛。7.发作可自行停止。凡具备上述条件3条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊。 鉴别诊断 1.蜂窝织炎常伴随全身症状,血尿酸不升高。2.晶体性关节炎包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎,需要病理明确诊断。3.湿关节炎当痛风累及多个关节时,常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史,检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。4.阴性脊柱关节病下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别,应注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查,进一步鉴别。 治疗 1.急性期的治疗应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:(1)非甾类抗炎药 急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。(2)秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。(3)糖皮质激素 如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。2.缓解期的治疗主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。(1)抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。(2)促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。3.无症状高尿酸血症的治疗一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%~15%发展为痛风,如有心血管病或其他高危因素,应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素,则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。|#|预防 1.饮食低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应戒酒,多吃碱性食物,以防痛风急性发作,并有利于尿酸排泄。2.多饮水,每日饮水量应大于2000ml。
祝杨 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科的各项检查操作(如纤支镜、胸腔镜等)。
你好你说的这种情况考虑可能是有痛风的情况,所以可以检查尿酸看看有没有问题,明确一下根据情况来做针对性治疗,没事更放心!
蒲清刚 副主任医师 阆中市人民医院内科 三级
擅长:呼吸疾病的诊治,慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病,...
痛风为嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所导致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点为高尿酸血症,痛风急性关节炎发作,痛风石沉积。特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风可分为原发性和继发性两类。前者常与肥胖,糖脂代谢紊乱,高血压,动脉硬化和冠心病等聚集发生。2.诊断依据临床表现。中老年男性,常有家族史及代谢综合征表现,一般在诱因的基础上突发单关节红肿热痛,(如趾,跖,踝,膝,肘等处)或者尿酸性结石肾绞痛血尿酸增高关节腔穿刺取滑囊液检查有尿酸钠结晶。痛风石活检有尿酸钠结晶受累关节X线检查成凿孔样缺损。边缘有增生反应秋水仙碱诊断性治疗迅速显效。1.脾虚湿阻【症状】肢体关节疼痛重着,肿胀,痛有定处,食少纳差,手足沉重,活动不灵,肌肉麻木不仁,舌苔白腻,脉濡缓。【治则】健脾除湿,活血通络。2.湿热下注【症状】尿中时有沙石,尿时艰涩,或排尿时突然中断,少腹拘急,或腰酸绞痛难忍,甚则尿中带血,舌质红,苔黄腻,脉濡数。【治则】清热利湿,泻浊通淋3.痰瘀痹阻【症状】关节肿大,甚至僵硬畸形,屈伸不利,皮下扪及硬结,痹症日久不愈,关节疼痛时轻时重,舌淡,舌白腻,脉细涩。【治则】化痰去瘀,搜风通络,益肾化湿4.气血亏虚【症状】关节变形,活动不利,久痹不愈,反复发作,或呈游走性疼痛,腰膝酸软,神疲乏力,面色苍白,舌淡,苔薄白,脉细涩【治则】祛风除湿散寒,补益气血。病因尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状,血中尿酸浓度高于正常值,医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向,遗传模式尚不清楚。临床表现通常分为3期:1.急性关节炎期多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。2.间歇期为数月或数年,随病情反复发作,间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。3.慢性关节炎期由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症,以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。诊断临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为:1.急性关节炎发作一次以上,在1天内即达到发作高峰。2.急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。3.单侧跗骨关节炎急性发作。4.有痛风石。5.高尿酸血症。6.非对称性关节肿痛。7.发作可自行停止。凡具备上述条件3条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊。鉴别诊断1.蜂窝织炎常伴随全身症状,血尿酸不升高。2.晶体性关节炎包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎,需要病理明确诊断。3.湿关节炎当痛风累及多个关节时,常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史,检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。4.阴性脊柱关节病下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别,应注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查,进一步鉴别。治疗1.急性期的治疗应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:(1)非甾类抗炎药急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。(2)秋水仙碱非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。(3)糖皮质激素如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。2.缓解期的治疗主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。(1)抑制尿酸生成药物别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。(2)促进尿酸排泄药物苯溴马隆。应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。3.无症状高尿酸血症的治疗一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%~15%发展为痛风,如有心血管病或其他高危因素,应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素,则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。|#|预防1.饮食低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应戒酒,多吃碱性食物,以防痛风急性发作,并有利于尿酸排泄。2.多饮水,每日饮水量应大于2000ml。
杜鹏 副主任医师 长江航运总医院内科 三级
擅长:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病及各类肺炎、顽固性咯血...
你好,你说的这种情况考虑是痛风的可能性比较大,多与过量饮酒有关,建议你去医院风湿免疫科就诊,做一下肾功能检查,明确诊断后对症治疗。
秦建领 副主任医师 河南省第二人民医院内科 三级
擅长:支气管炎、肺炎、哮喘、肺癌、恶性胸水等呼吸系统疾病...
根据你的情况和说明,这个可能是感冒疾病引起的,痛风的疼痛,一般都有红肿的现象,不知道你腿上有没有这种现象。
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通常来说,左腿关节酸痛的原因是吹风受寒、运动过度等。
左腿关节疼痛一般与周围的气温和穿着较单薄等因素有关系,主要是由于左腿关节受凉受风,血液流通受阻,引起肌肉、关节营养不良,进而引起新陈代谢物质的积累,引起疼痛导致的;如果站姿不良或者运动过度,可能会导致左腿的关节出现严重的疲劳和疼痛,同时还会出现左腿的肌肉虚弱,患者一般会出现走路和站不稳的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

这种的情况下多数考虑是中医所说的风寒湿邪阻滞经络,西医方面多考虑是有些膝关节损伤导致的关节炎。也可以到中医院进行针灸推拿治疗,平时避免剧烈活动。具体建议要到医院检查一下,具体用药谨遵医嘱,最近生活作息规律,不要老是过度劳累,也可以用热毛巾热敷一下。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
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首先,要了解膝关节酸痛的病因,确定诊断。引起膝关节酸痛的病因主要有膝关节骨性关节炎、滑膜炎、鹅掌肌腱炎、脂肪垫劳损、关节内游离体、半月板损伤、膝关节韧带损伤等,膝关节制动或减少负重活动是最先采取的治疗措施。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
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髋关节酸痛可能与局部滑膜炎、股骨头坏死、髋关节软骨瘤病有关。需要及时检查才能做出准确的判断。首先,骨科找医生做检查,根据体格检查,初步确定病因。局部X片检查也是必要的,必要时需要做磁共振检查。如果是普通滑膜炎,要注意休息,避免剧烈运动。股骨头坏死早期可以进行保守治疗,晚期需要进行关节置换等治疗,需根据具体病症采取相应的措施。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,脚关节酸痛一般可以通过泡脚、按摩、理疗等方式来改善。具体分析如下:
脚关节疼痛可以用热水泡脚,一般可以促进血液循环,缓解脚关节的疼痛,一天泡一到两次,一周后就会好很多。第二种方法是按摩脚关节,患者一般可以放松关节囊,促进血液循环,减轻疼痛。第三、患者还可以去医院通过微波治疗来减轻关节的疼痛和炎症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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全身关节酸痛可以通过病因进行对症处理。
对患者全身关节酸痛,一是见于寒冷,尤其在寒冷后极易引起全身各关节部位韧带、关节囊痉挛,萎缩等症状,由此可引起全身关节酸痛状况。再就是可见于风湿性关节炎,这一现象主要是和长期潮湿有关、阴冷环境有关系,由此,湿气入侵关节,引起风湿关节炎,由此可导致全身各关节疼痛,尤其是受凉后,病症尤为突出。还有一种情况就是见于慢性支气管炎以及肺气肿等呼吸系统相关疾病,这些疾病都会使患者的肺部功能受到影响而产生全身性关节疼痛现象。再就是可见于类风湿性关节炎或痛风性关节炎、强直性脊柱炎等病人,该疾病是自身免疫性疾病,起病时可有全身关节酸痛,并且在晨起活动时还会有关节部位发皱、僵硬的情况。
建议及时就医检查,然后对症治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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