腰突、澎出、狭窄

会员104766919 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
磁共振结果显示:
腰椎退行性变,骨质增生;
L4/L5椎间盘澎出;
腰L5/S1椎间盘突出,伴相应平面段椎管狭窄。
经物理治疗效果不明显,感觉腰及脚无力,这种情况应怎样治疗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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指导意见:你好,你目前腰突还是比较严重,有椎管狭窄,保守治疗效果不佳,是可以考虑手术治疗,行腰椎后路减压植骨融合内固定的,效果会好些,平时一定要多休息,加强腰背肌功能锻炼,祝你健康
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李建武 主治医师 太原市万柏林区中心医院外科 二级甲等
擅长:骨折,关节脱位,股骨颈骨折,颅骨骨折,开放性手外伤...
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指导意见:你好,根据您提供的病史,经过保守治疗无效,可以考虑手术治疗。希望我的回答能够帮助到您,请您稍微费点时间对我的回复进行评价谢谢!
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郭士锋 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃出血,胰石症,阑尾炎,胰腺炎,疝气,腹部创伤
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指导意见:你好,建议你平时卧硬板床休息,疼痛时带腰围,尽量不要做弯腰持物动作。腰部不要负重。外用膏药如通络去痛膏。配合针灸,按摩等治疗。
张戈 副主任医师 四川省人民医院友谊医院皮肤科 三级
擅长:中医皮肤科,中医调理
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你好,建议针灸推拿结合牵引治疗,同步配合口服氯唑沙宗片,甲钴胺片,
相关问答

抱孩子腰疼可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解。
如果在抱孩子腰部有酸痛的感觉,可以佩戴腰部护具,帮助腰部承受重量,缓解腰部的酸痛,但是不能长时间的佩戴腰部护具,避免腰部的肌肉萎缩。腰部微波疗法也可以缓解腰部的肌肉压力,缓解腰部的炎症,缓解腰部的疼痛。腰部按摩能够迅速的减轻腰部的疼痛,并且能够帮助肌肉的血液循环。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎狭窄的症状表现如下:
颈椎狭窄是指颈椎退行性变而导致的骨质增生、韧带增厚等一系列综合症。这类患者的临床症状主要表现为颈部疼痛不适、四肢麻木等症状,严重者还会出现大小便障碍等。颈椎狭窄的患者需要及时到医院进行诊断治疗,避免疾病出现进一步发展。
建议患者在日常生活中注意保持正确的姿态,避免长时间处于会使局部肌肉处于紧张的姿势。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间狭窄的处理方法有腰椎牵引、加强腰背肌及腹肌训练、有氧训练等。
腰椎间狭窄第一需要进行腰椎牵引每次30~60分钟,连续牵引1~2个月可以使腰椎间隙增宽,并可促进间盘组织还纳。第二、每日加强腰背肌及腹肌训练,增强辅助稳定脊柱作用,从而能缓解腰椎间隙压力。第三、通过有氧训练如游泳、椭圆机等减轻体重。建议患者及时去医院检查,避免油腻、熏烤、腌制的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,血管重度狭窄是一种比较严重的情况,具体的介绍如下:
颈部动脉的血管狭窄程度分为轻度、中度和严重程度,严重程度在70%-90%之间;中等程度的狭窄占50%~70%;小于50%就是轻微的血管收缩。狭窄的范围说明了血管内的器质性损害,狭窄越严重,损害越严重。动脉管腔的狭窄主要是因为动脉硬化,导致内膜增厚,斑块形成,随着时间的推移,随着年龄的增长,会变得更加严重。应根据发病原因,进行进行检查和治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动脉狭窄一般可以通过控制基础疾病、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、控制基础疾病:病人应控制自己的基础疾病,如高血压,糖尿病,高血脂的防治,对用于脑动脉狭窄的治疗、预防狭窄恶化非常重要。另外还要对动脉硬化导致的脑供血不足进行预防和改善。
2、药物治疗:为动脉粥样硬化所致脑动脉狭窄,抗血小板聚集药物需使用,一些重度病人甚至需合用抗血小板聚集药物。另外,还要使用抗凝的药物来预防血栓形成以及栓塞,这样才能减少缺血性中风发生。同时给予病人他汀类药物治疗,以降低血脂为主要目的,稳定粥样硬化斑块,避免脑动脉狭窄进一步恶化。
3、手术治疗:在临床中对一些已经发生脑血管意外的病人,通过血管造影检查发现其存在颅内动脉瘤时,应该尽早地采取溶栓或者外科切除的手段。若病人动脉明显狭窄,并有脑缺血事件发生,经评价可接受介入手术治疗,解除动脉狭窄。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。