胸膜炎积水是否严重，是看胸腔积水的量。是少量的胸腔积水，诊断明确以后，给予针对病因的药物，如结核性胸膜炎，给予抗结核治疗，感染性胸膜炎，给予菌素类药物治疗。少量的胸水可以自行吸收。如果胸水量多，会影响心肺功能，出现胸闷、气短、呼吸困难等，应给予胸腔穿刺抽液，或胸腔闭式引流。
胸膜炎治愈后的症状主要是呼吸困难改善。抗结核治疗有效的标志就是临床症状改善、胸膜腔积液逐渐减少，并吸收。结核性胸膜炎好转的征兆，主要根据临床的症状和体征，其中症状主要是呼吸困难改善、盗汗减少、痰中带血减少、咳嗽减少；而体征方面主要是胸水节上，导致病侧呼吸减弱或变为正常。建议要在医生的指导下用药，足量、足疗程，一般疗程应在9到12个月左右。治疗期间避免受凉、防止感冒，定期复查。
小儿胸膜炎的症状主要有：
一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。
胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状，就是有胸腔积液的可能，比如胸部X光检查，发现肋膜炎的液面已经消失了，但是胸膜炎很难诊断，我们只能通过x线的正面看到双侧肋，看到高信号条影。诊断要靠CT，肺部CT是断层扫描，不是胸透看个大概，而是一层一层的CT，能准确的判断出胸膜炎的部位，确定炎症的部位，有没有胸腔积液。
感冒可能会造成胸膜炎。主要是因为出现感冒之后，如果不及时进行治疗很容易出现肺炎，而肺炎没有控制也会引起胸膜炎。因此感冒通常会惊厥性的出现胸膜炎，所以出现感冒之后要在医生指导下选择合适的感冒药物进行改善，以免出现胸膜炎之后会伴有胸闷、发热、盗汗等症状，影响了正常的工作，症状严重者也会导致肺癌或者出现其他的结核病。
