蛀牙刚开始是牙齿上有小洞，该叫龋齿，致病菌就会随着龋洞不断扩大，侵入到牙髓腔内牙髓也就是俗称的“牙神经”，引起牙髓发炎、肿痛，牙髓对外界的刺激特别敏感，可以产生难以忍受的剧烈疼痛。
蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。
小孩蛀牙疼主要是牙髓发炎。疼痛以后则需求助口腔医生，医生根据疼痛的程度进行相应的处理，如果是轻微的，无神经破坏，只需把龋洞补好即可。如果牙神经发炎较严重，则需进行根管治疗，将发炎的神经清理干净，控制牙髓腔和根管的感染，再把牙齿补好即可。如果疼痛已有数日，可含一点凉水能够缓解部分疼痛，最好到医院治疗。
蛀牙疼痛是不可以拔掉的，蛀牙是龋病，是牙体硬组织疾病，是由细菌作用在牙齿上，并对牙齿进行破坏而形成，一般龋病分为浅龋，中龋和深龋，一旦得了龋病应该及时的去就诊，去做充填治疗。
发现牙齿出现蛀牙，需要尽快就医补上，清理干净洞里的腐质后补上，这样就不会继续破坏下去了，否则牙齿会持续不断破坏，感染到牙神经会引起剧烈疼痛，平时还需认真刷牙、勤漱口，养成良好的口腔卫生习惯。
