一般情况下，一说话就紧张可能是正常现象，还可能是焦虑症造成的，具体内容如下：
一说话就紧张这是因为病人对自己的期望很高，想要在别人面前做到最好。当你在别人面前的时候，你会变得很紧张，你会变得很糟糕，这样就会陷入一个怪圈。无论和任何人讲话，病人都会有一种很大的压力，影响到病人的学习、工作和生活。药物和精神治疗是有效的，舍曲林、帕罗西汀等新一代的抗抑郁药对缓解焦虑的作用更明显，而在精神治疗上，无论是系统的还是接触的，都能起到缓解言语紧张的作用。
缓解紧张可以借助药物治疗，适度紧张对个体而言是保护性反应，能够让病人保持高度警觉，以便应对各种不良刺激。但是如果紧张过度，则会影响病人的社交活动、学习或家务劳动。
焦虑、紧张和失眠可以按如下方法治疗：
1.重要的是要注意心理因素的调整，尽量让自己保持稳定的情绪，不要想太多。
2.可以去看心理医生，和他详细沟通。
3.建议患者白天多做户外体育锻炼，既能锻炼身体增强体质，又能转移注意力，对这些症状的改善有明显作用。除此之外，还要注意饮食习惯改善，多吃清淡食物才能有助于睡眠。
做深呼吸，慢慢吸气然后慢慢呼出，动一下身体的一些大关节和肌肉，做的时候速度要均匀缓慢，注意不要陷入里边去，不要让这种情绪完全控制住。坦然从容地应对，有条不紊地做自己的该做的事情。
一般情况下，要克服说得紧张和结巴，语言培训是最主要的方法。
结巴的患者有一个很不好的习惯，说话的时候语速很快，并且讲话很用力。在平时的工作中，不管结巴与否，病人都要放慢说话的速度和速度。当然，最主要的是要让自己的身心得到充分的休息，要有一个轻松的谈话的氛围，同时要让身体的每一块肌肉都得到充分的休息。
近总是莫名的紧张控制不住情绪主要存在焦虑紧张情绪，平时可以积极参加感兴趣的活动，转移注意力，提升自信心。获得家人支持，及时宣泄不良情绪，多进行户外活动，进行一些放松训练，缓解情绪。