包皮过长会使龟头不能完全外翻，也不能露出尿道口。会导致细菌感染，影响阴茎的正常发育，影响性生活，导致排尿困难、龟头炎等。同时也会增加女性阴道炎的发病率。因此，如果有包茎，需要手术切除。这可以防止各种疾病的发生。
真性包茎是需要手术治疗的。
真性包茎是指不管在勃起状态下还是正常状态都不能将包皮上翻，建议患者采用包皮环切手术进行治疗，如果包皮不能上翻及清洗，非常容易发生包皮龟头炎以及包皮和龟头的粘连。一部分人可能还会影响阴茎的发育，甚至影响排尿。在性生活时也会产生痛感，从而导致阳痿早泄等情况。
建议男性发现自身患有包茎是，及时去医院进行手术治疗。
假性包茎是要割的，多需要手术治疗，做包皮环切术。继发性包茎主要是由于包皮反复感染，引发包皮炎，包皮瘢痕狭窄，造成包皮不能上翻，必须手术治疗。但是假性包茎的说法是不正确的，严格说是不存在假性包茎的。
一般情况下，小男孩要不要割包茎，需要根据具体的情况决定。
1.无需手术：绝大多数儿童不需要进行包皮环切。包茎是由于包皮开口狭窄，包皮与阴茎头之间的粘连，从而造成包皮无法下翻露出阴茎。一般情况下，无论是在新生儿期还是早期，或者是3-4岁的小男孩，都会出现包茎的情况，如果不是因为排尿不受控制，或者是出现了反复的包皮炎症，一般都是不需要特别治疗的。3-4年以后，大多数儿童的包皮和阴茎都可以自己分开，包茎的情况也会随之消除。
2.手术：包皮开口狭窄，不利于排尿，或与阴茎头粘连，出现重复的包皮炎，可以尝试用手法扩张包皮，将包皮与阴茎头的粘连分开，一般的手法分开效果会更好，但如果是因为技术的原因，或是小孩的包皮口出现了疤痕，则要做外科治疗。
如果是包皮过长引起的包茎，或者是导致了身体其他的并发症，可以考虑做手术，男孩子在六七岁以后都可以根据病情来决定是否需要手术治疗。六岁的孩子是能够承受做包皮手术的，而且包皮手术对身体的伤害比较小。平时要多注意休息和适当的运动，不要吃生冷辛辣的食物，要多吃蔬菜水果之类的东西。
不建议自己进行包茎手术。因为任何手术都需要麻醉、消毒、手术等。有些事情不能由一个人完成。包茎手术的具体步骤是先备皮，然后消毒，铺上无菌孔巾，局部麻醉后，进行剥切，如果包皮和龟头之间有粘连还需要剥离，治疗后缝合伤口，包扎固定。术后应做好护理工作，一至两周内康复。
