发生心衰的时候，可以出现各种心律失常，一般心室率＞150次/分钟，但是心室率的多少，不是判断心衰的唯一指标，还需要结合X线、心脏超声、心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学的检查，还需结合临床表现、心电图检查等来进行综合判断。对症进行治疗，控制原发病，将室率控制在正常的范围之内。
心率的快慢和心力衰竭没有必然联系，心衰的诊断要结合症状和心脏彩超以及抽血结果。心脏彩超EF值下降，心脏扩大，心脏收缩功能下降，抽血心衰标志物BNP异常升高，临床伴有胸闷不适或气促憋喘，这才是心衰的诊断条件。
心衰时心率，需要根据具体情况来定：
心衰发作初期的患者可能会出现心率高于100次/分钟的情况，随着心衰病情的发展，患者的心率会逐渐下降，出现心动过缓，每分钟心跳低于60次。高度房室传导阻滞的患者可能会出现心率低于40次/分的情况。慢性心衰的患者，心率通常保持在70-90次/分左右。出现心衰的情况，建议患者在医生的指导下服用地高辛以及美托洛尔等药物进行治疗。
心衰患者可以通过以下方式控制心率，具体分析如下：
对于心衰病人来说，控制心率是非常重要的，要保证心率在正常范围之内，并且在一定的范围之内。在使用控制心率的药物时，病人的心脏近心脉搏应该在每分钟60次左右，这是最好的控制。心率低并不是最好的，如果病人的心率太慢，或者身体其它器官的血液供应不足，就会出现其它的问题。所以医生建议，在早上做静息心率记录，可以完全掌握自己的心率。
左心衰，以肺循环淤血及心排出量降低为主要表现，患者可以出现不同程度的呼吸困难，患者出现咳嗽，咳痰，出现粉红色泡沫痰，双肺可以闻及湿啰音。
体循环淤血是右心功能衰竭的主要特征。有消化不良、恶心、呕吐等消化道表现。由于体内循环静脉压力增高，会导致胸腔积液和软组织水肿。同时还会有血管扩张、肝变大等不适症状。
心衰心率过快可以采取药物治疗。心衰的人会有心跳加快，这是心脏的代偿。心功能正常的情况下，可以口服酒石酸美托洛尔片，3类抗心律失常的药物，比如胺碘酮，可以降低心衰的心率。如果是严重的心力衰竭，不能平躺，体循环缺血，那么酒石酸美托洛尔片就不能使用了，因为这种药会增加心脏功能，会加重心脏衰竭的症状。在这个时候，伊伐布雷定是可以降低心衰病人的心率。对于心力衰竭伴有房颤的病人，可以口服洋地黄类药物，可以起到抑制心率的作用。
