医生您好。
我今年22岁,5年前脚踝扭伤,当时...

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医生您好。
我今年22岁,5年前脚踝扭伤,当时没注意,现在脚踝部位在运动或营养不良的情况下会经常酸痛,去中医看了,还针灸了将近一个月时间(3天一次),效果甚微。现在走路时脚踝部位比以前轻松点,但腰部到脚根部位的筋感觉都不对位,走起路来腰部都发出“嘣嘣”的声音。主治医生说是因为脚踝扭伤导致轻微的腰椎间盘突出。我该怎么办?有什么更好的方法可以治愈呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
严付银 主任医师 郑州市平安医院骨伤病治疗中心http://www.gsbkx.cn
擅长:中医治疗股骨头坏死 股骨头缺血性坏死 类风湿临床和...
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您好!
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到

治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个

相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便

于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样

不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解

除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列

线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐

渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关

节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压

迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二传统手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种

治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手

法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵

拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。
三、腰椎间盘突出症的药物治疗
药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解

痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
如需我的帮助,可与我联系,祝早日摆脱您的困扰!!
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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如果突出物已离开突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可压迫硬膜囊和刺激神经根,临床征象与破裂型相似,神经根痛较轻,但马尾神经受压症状较重。非手术闻法以凸起型最好,破裂型次之,游率型应手术治疗。
相关问答

脚踝扭伤3-8周运动。
脚踝扭伤一般要3-8个星期后再进行锻炼。如果是没有任何的韧带损伤的踝部扭伤,患者在经过2个星期可以消除肿胀,3个星期后就可以进行锻炼。如果是踝关节外侧的副韧带受伤时,要进行将足固定于外翻位3周,4-6周可恢复运动;如果是踝关节内侧的副韧带受伤,需要在内侧内侧进行固定,将踝关节固定于内翻位8周左右才能运动。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝部扭伤可以用头孢类抗炎药。
患者有足踝关节扭伤,如为开放型创伤,可以口服抗生素、消炎药,常用的抗生素有:头孢类,或氨基苷,一周左右即可。扭伤后,需要进行肢体抬高,让病人的四肢进行消肿,同时也可以用冰水、冰块等进行冷敷,缓解疼痛和肿胀。如果是脚踝部位有开放性创伤,需要进行彻底的清理和缝合。病人的四肢需要进行换药,并服用抗炎的抗炎药物,防止感染。

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脚踝扭伤24小时内可以进行冷敷,如果有痛感,可以服用消炎止痛药,可以通过局部固定来维持关节的稳定,缓解疼痛,24小时后可以在扭伤处涂抹膏药,同时进行理疗、电疗、离子渗透等,一般2-3周左右即可完全康复。在休息的时候要注意保持良好的功能体位,尽量减少对局部的刺激,缓解疼痛,同时还要进行腿部按摩,防止长期卧床导致腿部肌肉萎缩。

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一般来说,脚踝扭伤冰敷时间为72小时内或者一周左右。具体分析如下:
对于肿胀并不严重的患者,可以72小时内冰敷,迅速控制肿胀,缓解局部疼痛症状。严重脚踝扭伤患者冰敷通常需要连续冰敷才可以效果,一般一周左右肿胀和疼痛症状才可得到控制。
在日常生活中,要注意多休息,适当吃富含钙质的食物,保持睡眠充足,避免进行剧烈运动,有助于身体的恢复。

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一般情况下,脚踝部扭伤脚不建议下垂,如果患者脚过度下垂或长时间下垂,会导致血液循环变得慢,从而出现肿胀的情况,不利于患者恢复。
当脚踝部发生扭伤以后,患者需要把患肢抬高,最好是高过心脏的水平,这样不仅可以起到减轻肿胀,还可以利于水肿的消退,从而促进患者恢复。
需要注意的是,在急性期还需要进行局部的冷敷,非急性期可以进行局部热敷。

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脚踝部扭伤可以通过冷敷、使用药物等方式来应急处理。
脚踝部扭伤是指在外力的作用下引起的踝关节局部的损伤,建议患者首先要避免踝关节部位受力,同时不要按揉、刺激局部,可以使用凉水、自来水行踝关节部位冲泡,也可以使用浸湿毛巾进行冷敷的处理,一般可以促进局部血管收缩,能缓解疼痛的症状。在冷敷过后一还可以适当的加压固定,避免后期出现踝关节肿胀加重。
患者在休息时可以要将患侧肢体垫高,有利于静脉回流,对肿胀的吸收和消退也是有一定帮助的。

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