考虑是脂肪瘤，因为脖子后面的脂肪腺因为脏或者其他的原因堵住了，造成皮肤脂肪在皮肤下积存，越积越多，最后成包，一般是35岁以上的人比较容易患，因为他们的代谢功能比较差。
脖子旁边长了个硬包需要考虑以下几种因素：
一、患者可能患有甲状腺疾病，甲状腺疾病可能会长有肿瘤，如果长时间不处理就可以明显观察到颈部有肿块的现象，及时前往医院检查。
二、患者颈部淋巴结肿大是因为患有炎症、血液系统疾病等病症，如果不引起重视也会导致颈部有肿块的现象。
三、考虑患者患有颈部脂肪瘤的病症，可以观察到肿块呈圆形或是类圆形的形状，且质地柔软，活动性较好，不会给患者带来疼痛，最好前往医院进行检查，明确病因后对症治疗。
下巴长了个大硬包很痛，最常见的原因是局部毛囊感染导致毛囊炎或者疖肿引起的疼痛。一般伴有局部明显的红肿症状，需要针对性的给予局部抗感染或者口服药物抗感染治疗。
一般情况下，下巴和脖子交界处里面长了个疙瘩可能是以下原因导致的：
1.鳃裂囊肿，位于颈部上部、下颌角附近。位于上方的是第一鳃裂囊肿，与肩胛舌骨肌相等的是第二鳃裂囊肿。肿瘤边界清楚，多数是由早期的唾液腺上皮所致。
2.甲状舌管囊肿是由甲状腺舌导管残留上皮所形成的囊肿，可见于舌盲孔和甲状腺的任意位置，尤以甲状舌骨区最常见。
需要通过消炎药物改善，是由于局部发炎导致的症状。硬包是毛囊炎，是由于湿热毒体质油性皮肤皮脂腺分泌皮脂过多堵塞毛囊导致的因素，出现症状，避免挤压预防感染。
下巴里面长了一个硬疙瘩，一按就痛应该是淋巴结炎的可能性比较大。基本上要注意及时的外科检查，可以帮助确诊，也可以通过休息保养的方式配合一些药物慢慢地好转。