脚踝扭伤可通过外伤史、症状、检查等方式判断是否骨折，具体分析如下：
脚踝扭伤是不是骨折，需要根据具体情况来判断。如果有过很严重的外伤史，比如坠落、车祸，那么很可能会出现骨折。还有就是在骨折的时候，局部经常会有明显的肿胀和剧烈的疼痛，在皮肤下面会有一些淤青和紫色的斑点，有的还会形成张力性水疱或血疱。活动踝关节时会出现骨擦音，出现异常活动、骨软征等症状，如果不能下地负重行走和站立，可以通过 X线片来判断骨折和骨折移位的情况。
脚踝扭伤后肿了可能是骨折导致的，也可能是其他原因导致的。
扭伤后肿胀不是因为骨头断裂，而是因为软组织受伤。脚踝骨折，脚踝扭伤引起的骨折，会引起骨膜腔内的血管破裂和骨折断端出血。由于皮肤的局部紧张度升高，会导致皮肤出现肿胀，或者出现拉伤的情况。第二种是软组织损伤，比如韧带的损伤，会造成局部的血管损伤或者穿透力的增强，从而造成组织间隙的肿胀和关节的运动受到限制，如果出现了流血，还会出现皮肤下的淤青。
通常情况下，脚踝扭伤肿了会骨折。具体情况分析如下：
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，脚踝扭伤肿了可能会引起软组织损伤，还能会导致骨折，因此脚踝扭伤肿了会骨折。
脚踝扭伤肿了的患者需要进行处理，进行相应的固定，否则后期会出现踝关节不稳，反复关节扭伤等情况。脚踝扭伤肿了的患者可以按照医嘱使用红花油、云南白药气雾剂、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
踝关节扭伤后，一般会出现三种症状：疼痛，肿胀，功能失调。如果有骨折，其它三个征兆中的一个或两个都会发生。
第一个问题就是踝关节扭伤后会不会出现局部的畸形。这是一种畸形。如果没有明确的诊断，可以通过没有扭伤的脚来判断有没有明显的畸形，这时候就会出现骨折。
第二是不正常的行为。异常活动是指与关节活动类似的非关节部位。这是由于当断裂的连续性和完整性受到损害时，不应该有关节活动的部位会产生与关节运动相似的活动。
通常来说，打球脚踝扭伤肿可以通过临床症状判断是否骨折。
当患者在打球中扭伤了脚踝，当有红肿的时候，要确定是不是有骨折，要先感受一下扭伤的脚腕是不是可以稍微活动一下。如果还能够正常的运动，说明是脚腕的局部肌肉扭伤，不会导致骨头断裂。患者在足踝扭伤的地方不能动弹，同时还会有针刺般的疼痛，说明有可能是脚腕骨折了，所以要及时制动，及时就医。
脚踝扭伤后发生撕脱性骨折可以通过石膏进行外固定、手术等方式来改善。
第一，如果骨折处的移位不明显，可以采用石膏进行外固定，在固定的时候要根据骨折的位置轻微的内翻或者足外翻来保持撕裂骨折的位置，这样有利于骨折的愈合和韧带张力的恢复。第二，如果骨折移位严重，必须进行外科手术，对撕裂骨折进行内固定或韧带止点重建，以恢复踝关节的稳定性和侧副韧带的张力。
