孕晚期小腹疼痛，主要是由生理性和病理性的腹痛，那么生理性的腹痛是属于正常的，并且不会影响胎儿。
生理上的腹痛主要是因为子宫增大压迫了肋骨，或是因为假性宫缩引起的腹部疼痛，或是因为胎动太多而引起的。如果没有出现阴道出血、破水等异常情况，也没有出现胎儿的异常情况，也不要太过紧张，要多注意休息。在日常生活中要注意的是病理性的腹痛，有可能是胎盘早剥，也有可能是先兆子宫破裂，这种情况往往是在一瞬间出现的，就会出现撕裂般的疼痛，这种疼痛会让人非常的紧张，脸色潮红，呼吸急促，这是子宫破裂的征兆。
怀孕37周拉肚子并伴有腹痛可以诱发宫缩，引起早产。如果腹泻不是很严重的情况下，注意个人的卫生，不要吃辛辣刺激的食物和生冷的食物。可以吃抑制肠蠕动的药物，如果肠炎，水样便，比较严重，应该再用抗生素。诱发了宫缩，可以用抑制宫缩的药物。
应该是有炎症，要做妇科检查，需要检查阴道分泌物，看看是什么菌群感染，女性在排卵期有的人会出现排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛，这都属于生理性白带带血原因。
通常来说，非经期阴道出血并伴有腹痛吃黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药。
在非经期出现阴道出血并且伴有腹痛的症状，这是一种异常情况，首先需要去医院检查来明确病因，然后再对症用药治疗。如果这种情况是子宫内膜增生导致的，可以通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药来治疗，有助于促进子宫内膜的脱落，从而缓解相关的临床症状。
腹痛伴有恶心、呕吐、腹泻，可以通过使用药物、改善生活习惯等方法缓解相关症状。
1.使用药物：当患者出现腹痛伴有恶心、呕吐、腹泻的情况，可能与胃肠功能紊乱有关，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如双歧杆菌活菌散、盐酸美贝维林片、匹维溴铵片、双歧杆菌活菌胶囊等。
2.改善生活习惯：患者需要及时更换衣裤、被套和清洗沐浴，保持床褥、衣服清洁。
如果小腹疼痛伴有腰痛，看看是否发生了泌尿生殖系统炎症，或者是否发生了结石。可以去医院检查尿常规。同时做一个泌尿系统的彩超明确诊。遵循医嘱，要清淡饮食，多喝水。
