最后面的大牙可以拔。最后面的牙是智牙，如果智齿反复出现炎症，影响相邻牙齿的健康，可以到正规医院的口腔科检查，拍全景牙片，可以做冠周冲洗，利于炎症的消除等炎症消除后可以考虑拔除智齿。
这颗牙齿正常是要在成人时萌出的，而且长出来时完全有可能长不正，由于此牙对位咬合功能不大，因而如果长牙不全、或经常有食物残渣停留而引发感染发炎的，可以考虑拔除。
多长了一个牙齿，医学上叫多生牙，可以拔除，在拔除前需要到正规医院口腔科进行检查，拍摄曲面断层片，配合咬合片。临床上还可见到多生牙的牙囊出现癌变，所以应尽早手术拔除。
最后一颗牙齿后面的肉疼，是不是要长智齿，智齿一般是18周岁以后才开始长的，有的长的早一点，有的长得晚一点，去口腔科拍张牙片，如果是长智齿导致的，如果智齿长得不正，或者是没有足够的空间萌出，消炎控制炎症之后考虑拔掉。
小孩换牙是20颗乳牙会全部进行替换，但是，家长要注意在孩子六周岁的时候会长出第一颗恒牙，位于所有乳牙的后面，会有家长误认为这颗牙齿也是孩子的乳牙，之后会进行替换，实际这是孩子萌出的第一颗恒牙，对后期建颌以及咀嚼起到关键作用。所以，需要在六周岁的时候进行窝沟封闭，彻底保护好这颗牙齿，不要让它发生龋坏，这个时期的孩子刷牙不够完善，家长要及时进行监督。
考虑是由于智齿冠周炎而导致的，由于颌骨的退化和牙齿的退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生，阻生的牙齿刺激周围的牙周组织产生炎症，称为智齿冠周炎。如果口服药物治疗三天没有明显的效果，可以考虑静脉输液治疗，有脓肿形成的应当切开引流。
