悬赏提问

疑似川崎病要做什么项目及最佳时间

会员104577753 1岁 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
症状描述:发烧6-7天
治疗经过:
1、8月2日0晨发烧39度,早上去了医院急诊,诊结果:全身炎症综合症。挂瓶三天。
2、8月4日已经挂瓶三天还是不退烧。(38-39.6度之间)
2、8月5日早上转住院,挂瓶青霉素,中午手心及脚心出现硬和红诊其他地方没有,以为过敏,晚上换其他消炎药,还是发烧。(38-39.6度之间)
3、8月6日换其他消炎药 发烧有所好转,吃退烧药后,在发烧间隔比较长。两只眼睛有血丝,不明显(两天后血丝消失)。验血结果很多项比较高,还影响肝,医生开护肝的药。
4、8月7日医生告知可能是川崎病,但不明显,要做心脏彩超等。
5、8月8日病情好转很多,吃退消药,8小时左右发烧一次,但有咳嗽,及腹泻,心脏彩超也没有扩长。医生说留院在观察。
6、8月9日不在发烧,各项指标都接近正常,医生继续孩子吊瓶。
7、8月10日母亲看不下去,就办理出院。心痛孩子在吊瓶,在扎针。
8、8月11日-8月16日在家有腹泻,没在发烧。16号腹泻好转。
9、8月17日孩子洗完澡手指开始脱皮(其他地方没有)及头部有长两侧有红疹会痒,担心是川崎病引起。
10、8月17日-今天没在发烧 手指有脱皮
补充提问:
住院到现在未使用 丙种球蛋白 和阿司匹林
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢红霞 主任医师 大同煤矿集团有限责任公司三医院儿科 二级甲等
擅长:新生儿感染性肺炎,新生儿病毒感染,维生素D缺乏症,...
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问题分析:从病史、症状、体征考虑川崎病,建议用丙种球蛋白 和阿司匹林好些。主要及较严重并发症是冠状动脉瘤。
意见建议:目前病程已经15天,需要复查血常规,心脏彩超,凝血功能。需要进一步诊疗。
相关问答

川崎病是可以恢复的,而且很少复发。但早期有冠脉扩张或心肌炎等川崎病并发症时,积极治疗后会好转,但部分会留下心血管扩张或冠脉瘤等后遗症,甚至后期引发冠状动脉硬化心脏病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

婴儿川崎病的确诊首先要看临床表现。第一川崎病的患儿会出现持续的高热,而且使用抗生素的效果比较差。第二婴儿在发热的同时,还会出现全身的皮疹,口唇周围的黏膜裂口,出现杨梅舌。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

川崎病本身如果能治好,是不影响寿命的,跟正常人是一样的。另外,川崎病本身是一个自限性疾病,大多数是预后良好的,复发见于1%-2%的患儿。所以川崎病并没有那么可怕,但是未经有效治疗的患儿,有15%-25%可发生冠状动脉瘤,如果动脉瘤非常严重,可能随时有风险。所以这一部分孩子要长期密切随访,每6-12个月应该检查1次。大多数是没有问题的,只有少部分合并有严重的冠状动脉瘤的孩子才是有风险的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

川崎病是一种以全身无菌性血管炎病变,好发于5岁以下小孩,主要表现为急性发热,发热超过5天,身上有一过性的皮疹,颈部淋巴结肿大,多伴有严重的心血管病变。应及时去医院详细检查,通过心脏彩超及免疫学检查明确具体病变情况,才能针对病因有效治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

川崎病是一种急性全身中小动脉炎,甚至影响到心脏的冠状动脉,会造成严重的后果比如心肌梗死和动脉瘤破裂。就是免疫细胞不干正事去杀死细菌,攻击自己体内的血管。皮肤出现多形红斑。眼结膜充血。嘴唇充血皲裂,口腔充血。颈部淋巴结肿大。四肢硬性水肿,恢复期出现膜状脱皮。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

会出现发热的情况,出现体温达到39°~40°的高温,持续时间会比较长,七到十四天或者是更长时间的发烧,而且使用抗生素是没有什么效果。出现嘴唇以及口腔充血性皲裂或者是口腔的粘膜弥漫性的出血。会出现手足的症状,比如出现手足硬化性水肿或者是指端红斑,指甲横沟,会出现脱皮,脱落的现象,球结合膜的充血,出现皮肤的猩红样的皮疹,皮斑。出现颈部淋巴结的肿大,触摸时有疼痛感。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。