鞘膜积液可以通过穿刺抽液治疗，另外也可以进行手术治疗。主要是由于鞘状突的闭塞不完全，使鞘突管仍然保持开放或部分开放，导致腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜腔内引起的。
一般情况下，鞘膜积液可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现鞘膜积液的情况，患者平时应多注意休息，避免过度劳累，还应保持清淡饮食，如果发生了慢性的炎症或者是全身性的病症，在进行抗炎和综合治疗后，会逐渐消除睾丸鞘膜积液。保守疗法包括消炎，卧床休息，抬高腿部，甚至穿刺抽气；对于不能接受保守疗法的患者，应行外科手术。
第一种，是开放性手术，是在腹股沟区切口，将肌肉、腹外斜肌腱膜逐层分离，将睾丸鞘突游离出来之后进行高位结扎。另外一种，是腹腔镜手术，在脐部切口进摄像头，严密观察看到内环口之后将内环口在直视下进行缝扎，腹腔镜的优势是比较大的。
睾丸鞘膜积液可采用微创的方式通过仪器定位病变处，在病变局部进行积液引流进行治疗，术后需要观察一段时间并且进行消炎，术后不需要住院，同时需要在手术治疗以后注意饮食结构以及注意休息，不能性生活不能吃辛辣刺激性食物。
儿童鞘膜积液根据积液量的多少，可以选择观察等待和手术治疗。一岁以前的少量鞘膜积液，可不用特殊处理，定期彩超复诊，随着儿童的生长发育鞘膜积液可自行吸收。一岁以上的小孩如仍然有鞘膜积液，应考虑中转手术治疗。由于小儿的鞘膜积液常见类型是交通性鞘膜积液，多伴有腹股沟疝，在做腹股沟疝高位结扎术时，鞘膜积液也能同时被处理。
