格林巴利综合征治疗效果不明显

匿名 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
7月17日突然双上无力,在当地查颈椎、肌电图,无明确确诊。7月22日以疑似格林巴利综合征被收入省立医院,紧急打蛋白5天,间断做各种检查,结果(含腰穿)结果都正常。在省立住院18天,用激素及鼠神经生长因子若干。出院两个周,每日口服药,遵医嘱做针灸,康复训练,注射鼠神经生长因子7天。双上肢越来越重,手握力较之入院时减弱更多。附出院病历
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林良兜 主治医师 广州421医院中医科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
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问题分析:你好,根据提供情况,考虑格林巴利综合征,损伤神经运动,治疗主要是营养神经配合康复训练及针灸的。多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。
意见建议:建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!
杨建军 主治医师 未收录医院内科 一级
擅长:精神科、神经内科常见病的治疗。
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首先明确诊断,如果考虑格林巴利综合征。可以保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力,排痰不畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸;加强护理,多翻身,以防压疮;面瘫者需保护角膜,防止溃疡。因本病可合并心肌炎,应密切观察心脏情况,补液量不易过大。 2.激素 应用有争议,可早期短时应用,疗程不宜过长,一般在1个月左右,急性严重病例可用氢化考的松、地塞米松短期冲击治疗。 3.大剂量丙种球蛋白静脉应用。应尽早用。 4.血浆交换治疗 是近年来开展的新治疗,初步认为有效,且价格昂贵。 5.适当应用神经营养药物 如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物,亦可同时应用维生素B12。弥可保等。
相关问答

大部分格林巴利综合征都可以得到彻底的治疗。
格林巴利综合征是因为自身免疫引起的外周神经病变。可以通过血浆替代和注射丙种球蛋白来进行。大部分患者在早期接受积极的处理,其预后较好。如果不能得到有效的救治,甚至是严重的患者,其主要的死因是呼吸系统的问题。
格林巴利综合征要到医院做检查。在确定了自己的病情之后,要及时的进行手术。大部分病人都有很好的康复,没有明显的后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

格林巴利治疗和预后在很大程度上决定于患者自然因素,如发病原因较多、发生某些严重腹泻或可能感染某些病毒等,包括如治疗方法及时机等,这一切均应强调急性期采取有效治疗之重要性,将对患者之某些治疗措施及预后产生极大之影响。
严重病例死亡率下降对减少死亡非常重要,因此对患者进行严密观察并选择合理应用辅助呼吸非常关键,听不见病因治疗如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和皮质类固醇激素等被认为是第一线治疗。
因此使用这些治疗后,大多数都格林巴利综合征患者能够康复或留下轻度下肢无力,部分人由于以上自然因素或人为因素后,有些并发症发生较重,这类病例往往发生于一个定期较重、发展较迅速、需较长时间辅助呼吸者。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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一般来说,格林巴利综合征针灸有用。具体分析如下:
格林巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,患者成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复。通常格林巴利综合征针灸有用,针灸时主要选取手足阳明经穴、夹脊穴等部位,可疏通经络,调理气血。但是处于急性期的患者可能需要采用静点激素治疗。患者日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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格林巴利综合征的预后一般较为良好。
格林巴利综合征是一种自身免疫性周围神经疾病,主要表现为运动障碍。主要累及脊神经根、脊神经、脑神经。病因不明,一般认为与病毒感染、自身免疫异常有关。大多数患者在发病前会出现上呼吸道感染或者是胃肠道感染,临床表现为肢体无力,首先累及双下肢,然后逐渐累及躯干、下肢和脑神经支配的肌肉。呼吸困难等症状会影响到呼吸系统。预后方面,大部分患者积极治疗后预后良好,部分患者可能会留下不同程度的后遗症,少数患者因长期呼吸肌麻痹或肺部感染而死亡,少数患者发展成慢性感染性多发性神经根神经炎。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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格林巴利综合征通常不会引起抽搐。
因为每个人的体质都不一样,所以格林巴利综合征会导致的症状也不尽相同。一般患者会出现肢体虚弱,发育迟缓,精神亢进等症状。建议去三甲医院做进一步的检查,在医生的指导下合理用药,并结合中药进行针灸治疗。不过在治疗后一定要注意合理的饮食,多补充营养,多吃富含维生素和矿物质的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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通常情况下,格林巴利综合征不好治。具体情况分析如下:
格林巴利综合症是一种比较严重的神经系统疾病,是一种多发性的脱髓鞘性神经根和周围神经炎症,其病因和空肠弯曲菌感染有关,如果患者治疗及时,脱髓鞘型的格林巴利综合症恢复都较好,但是如果轴索损伤较重,可能会遗留明显的后遗症;如果患者治疗不及时,患者症状有可能进行性加重,累及呼吸肌时会导致呼吸肌麻痹,有生命危险,因此格林巴利综合征不好治。

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