正中神经损伤,多见于手腕部锐器损伤,也可能是正中神经受到牵拉损伤。损伤以后典型的表现是,手指桡侧三个半出现麻木不舒服,时间较长还有大鱼际肌萎缩,拇指对掌功能障碍。
神经损伤通常2-5个月左右才好,具体分析如下:
神经损伤的恢复时间与神经损伤的严重程度有关,正常的损伤在2-3个月内即可痊愈,严重的损伤3-5个月即可痊愈。在此期间要注意口服神经营养液,同时要养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,可以口服甲钴胺片或维生素B1。饮食上要注意清淡,不吃生冷、辛辣刺激的食物,同时注意休息。
神经损伤可以通过肌电图学检测,发现有神经元受损。如果是因为有中枢神经系统的损害,还需要做一些检测,比如脑干,听觉诱导电势,还有身体感应诱导电势。头部受伤后会有大脑的异常放电,可能会有癫痫的症状,需要做脑电图的检测。周边神经受损后,会有局部麻木痛,也有四肢终端感觉障碍,还有肢体动作功能异常,如无力、偏瘫等。
尺神经损伤的患者,可服用营养神经的药物,如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月,若保守治疗无效或者是开放性损伤,应行手术修补或松解尺神经,必要时可行尺神经前置。
正中神经损伤的临床表现手的感觉障碍,拇指对掌、指功能受限,拇指、示指屈曲受限,前臂旋前不能或受限,大鱼际肌群、前臂屈面肌群萎缩等。早期可以保守治疗注意手指的功能锻炼,3个月既可以恢复的,如果恢复不良的话,需要进行手术治疗的。
腓总神经损伤后,根据损伤的程度,恢复的程度也不同,轻度的牵拉伤,挤压伤,卡压伤,挫伤都是可以恢复的,通常在伤后的3-6个月内恢复正常。当腓骨颈骨折或局部锐器伤,骨折端或锐器切割腓总神经,导致腓总神经横断,恢复时间会明显延长,神经再植后通常在12-24个月后恢复正常。部分病人不会恢复,神经损伤后需要积极治疗,否则会遗留严重的后遗症。