通常情况下，如果进行药流后，出现以下的情况需要清宫。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。药流后孕囊未排出，或经妇科彩超可见宫腔内有残留的胚胎组织，则需要进行清宫手术；药流后有大量的出血，此时无论药流是否成功，都需要进行清宫；出血时间超过三周及以上者，需行清宫手术，建议患者及时去医院清宫，以免影响身体健康。
通常来说，药流后有血凝块需要清宫吗，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
如果是药物人流后出现了血凝块，一般不用做清宫手术，可以通过服用活血化瘀的药物进行治疗，一星期内出现少量的阴道流血和腹部疼痛是很常见的。如果七日后仍有阴道流血，应做一次彩超检查，若发现宫内血凝块还没有排出，应做清宫手术。
在日常生活中，女性要避免过度劳累，适当进行体育锻炼，定期进行常规体检，有助于身体的健康。
药流后是否需要刮宫，主要取决于药物流产的干不干净，宫腔内有没有残留物以及残留物的大小。药流后孕囊虽然已经排出体外，但是还有一部分组织残留在子宫腔里面，导致后期出血不净，淋沥不尽。
药流后清宫可能会对子宫造成二次伤害，主要发生在操作过程中。药流清宫手术过程中，很容易损伤子宫内膜基底层，导致清宫过后子宫内膜修复困难，甚至是出现子宫内膜粘连，或者引起宫腔内的感染。部分人群可能会导致子宫穿孔等严重并发症。建议女性不要轻易选择药物流产，必要时直接选择人工流产。药流后一个月内避免盆浴，不要做阴道冲洗或游泳，以防感染。在月经再次来潮之前，禁止性生活。
如果药物流产，宫腔内能够清除干净，就没有必要做清宫手术了。如果药流没有干净，可以选择服用药物再次清理或清宫手术。清宫手术对子宫和内膜是有一定的伤害。只要术后好好调养，一般情况下不会影响到以后的生育功能，不要有太大的压力。
