由多种疾病引起，根据病变部位，可分为结肠，直肠及肠道外疾病几大类。结肠与直肠病变主要有感染性疾病，如细菌性腹泻，原虫性腹泻，蠕虫性腹泻等。非感染性疾病及功能性腹泻、放射性直肠炎、肿瘤性腹泻。
通常情况下，腹痛伴里急后重可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病导致的，具体情况分析如下：
急性肠炎：急性肠炎是指各种原因导致的急性肠道炎症，主要的症状为腹泻、腹痛等，患者如果患有急性肠炎，可能会出现腹痛伴里急后重的情况
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻等，患者患上细菌性痢疾后，可能会出现腹痛伴里急后重的情况。
通常来说，脓血便伴里急后重3天可以按医嘱进行治疗，具体分析如下：
这种情况可能是因为急性胃肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎。需要到当地的消化内科做血常规和便常规检查，确定原因后再进行针对性的治疗。根据检查结果，可以选用呋喃唑酮、乳酸左氧氟沙星等抗感染药物。如果病情严重的话，还会有脱水、电解质流失等情况，可以在医生的指导下进行补液。
简单说就是大便后总觉得还有，拉不干净。如果是偶尔出现可以不做任何处理，但经常出现，加上有便血，腹痛，甚至摸到肚子上面的肿物。里急后重加上便血这是直肠癌的比较典型的消化道症状。所以这样的病症得需要积极的进行治疗，可以选用药物口服治疗一下。
通常情况下，黏液脓血便伴里急后重可以采取以下几种措施进行治疗：
1、考虑是细菌性痢疾所致，可以用氧氟沙星，诺氟沙星，环丙沙星等喹诺酮类药物治疗。
2、如果病情比较时间长,则这种情况要考虑溃疡性结肠炎累及到直肠炎的可能性,通过做电子结肠镜可以明确,在确诊后需要用美沙拉嗪或柳氮磺嘧啶加整肠生等药物来治疗。
