如果是新出现的房颤,一般小于24小时,可以积极的转复心律,转变为窦性心律,房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时,不易转复,治疗上主要是控制心室率,预防心绞痛、心衰的发作。
房颤在临床上是心房颤动的简称,是临床上最常见的心律失常的一种。房颤的发病与年龄的增长密切相关。房颤时心房激动的频率大约为300次-600次/分钟。心跳频率往往快速,而且不规则,有时候可达到100次-160次/分钟。
首先,应该控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。第三,应对所有房颤的人进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后,应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。
心率慢是新发房颤的独立危险因素,心率波动大,收缩压升高会进一步增加新发房颤的风险。平均心率减慢或者收缩压升高都与新发房颤有关,收缩压或心率波动大也同样会导致房颤发生风险增加。
房颤属于心律失常,导致房颤的原因较多,冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌缺血是最为常见的原因之一,冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄明显,0.6%~0.8%的患者出现房颤。
急性心肌梗塞房颤发病率可升至10%左右,病人一旦患冠状动脉粥样硬化性心脏病。因冠状动脉某支或几支病变会引起相应部位心肌缺血,如心房缺血可以影响心房的传导功能,促发房颤的发生,也可以使心房肌折返趋于稳定,诱发维持房颤的产生,因此心肌缺血就是可以导致房颤的发生。