一般情况下,骨盆骨折的脱位与脱位的位置及脱位的严重程度有关,是否需要手术需根据实际情况来判断。如果患者是骶髂关节和骶髂关节的骨折是必须要做外科的。由于此种移位往往伴随着神经的损害,骶髂是身体的一个主要的承载部位。不能复位会导致长期的慢性痛苦。对于髂骨和耻骨的骨折,只要有轻微的位移,就可以采用保守疗法,不会造成太大的后果。
骨盆骨折指外力导致的骶骨、尾骨、髂骨、耻骨、坐骨骨折,是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。骨盆骨折手术一般都是需要输血的,骨盆骨折会导致大量出血,甚至超过2000毫升,手术过程中可能会出现大量出血,尤其是有些骨折会导致血管破裂,手术过程中会出现大量出血,所以手术前一定要积极准备足够的血液。
骨盆骨折手术可以通过切开复位、闭合复位等方法来做,具体分析如下:
1.切开复位:一般会利用钢板来做内固定手术,通常切开组织之后周围软组织的出血量比较多,需要准备输血。
2.闭合复位:利用外固定支架来固定骨折端,通常都是用于髂骨骨折为主,一般骨盆骨折出血量比较大导致失血性休克,暂时不能够给予切开内固定的情况。
一般情况下,骨盆骨折外固定架手术治疗是针对骨盆骨折,维持骨折端的稳定性而进行的手术治疗。
患者可以进行硬膜外麻醉或者是全麻状态下进行手术。开始手术前,先将骨盆进行外固定架固定,以免术中骨折断端错位加重骨折损伤,切开后膜之前仔细检查腹腔,确定没有内脏损伤后可考虑行经股动脉插管,腹主动脉使用断流术,阻断盆腔血液供应,然后切开后腹膜寻找出血原因,给予血管修复。
骨盆骨折是否需要做手术,应该根据自身骨折的实际情况进行判断。
骨盆骨折发生后,需积极完善检查,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术,并非所有骨盆骨折均需手术,若保守治疗,需主动多床式休息,通常持续约2个月,积极预防静脉血栓等卧床并发症。
此外,骨盆骨折之后应该注意合理饮食,多吃牛奶、牛肉等食物,可以促进恢复。
通常情况下,骨盆骨折的患者如果病情较轻,做手术后可能需要3-4周能下床活动;如果病情较重,可能要3个月左右能下床活动。具体情况分析如下:
骨盆骨折的患者的恢复时间通常需要根据患者的严重程度和骨盆骨折的类型来判断。如果是单纯的髂骨翼骨折,可以提前下床,3-4周后才能下床。如果是因为骶髂关节脱离导致的纵向不稳定,需要进行手术治疗。这种情况下,病人做完手术后,要下床的时间会比较长,大概要3个月左右,这样才能保证骶髂关节的长度和稳定性。在卧床期间要做好翻身、防止压疮、加强上下肢肌肉力量的锻炼。