如果是纯母乳喂养的，奶水不充足，孩子容易饥饿，易醒。微量元素缺乏特别是锌缺乏引起的夜惊、夜啼、哭闹频繁，同时伴有食欲下降、生长发育落后、异食癖、头发稀疏、干黄没有光泽、容易继发感染等。
四个月的宝宝夜晚频繁夜醒，最主要的原因就是缺少维生素D引起的佝偻病，婴儿往往会出现频繁夜惊、多汗、睡不踏实，出现枕秃等症状，这时需要及时补充维生素D，每天800单位。
一般来说，四个月婴儿晚上频繁夜醒应当通过以下方式处理。具体分析如下：
四个月婴儿晚上频繁夜醒，是由于缺乏维生素D所致的，经常会导致孩子夜惊、多汗、失眠、枕头等。建议在医生的指导下使用维生素D进行治疗。钙剂易选择草酸钙和液态钙，在补充钙的过程中要注意晒太阳，以利于钙的吸收。
日常生活中，家长应当在出门时给宝宝戴好口罩，尽量避免带小儿到人员密集的场所。
因为这种阶段宝宝到了"猛涨期"，一些宝宝会有频繁夜醒的表现，这是正常的现象等待过了这种阶段宝宝的睡眠情况会有所改善。再就是想要宝宝有好的睡眠，注意不要让宝宝形成吃夜奶的习惯，同时白天不能睡太多。
四个月的宝宝晚上睡觉老醒，需要查看一下：有没有拉了、饿了、太热、太冷、出汗多、身上出皮疹和瘙痒等，及时解除诱因。这个年龄段的宝宝如果没有补充维生素D，在佝偻病早期，也会出现易激惹，夜间出汗多引起不适和反复惊醒，每天补充维生素可以缓解。另外，人体睡眠有两个周期，深睡眠和浅睡眠一直交替进行，浅睡眠时宝宝会有哼哼唧唧，甚至睁眼和哭闹，不一定是真的醒了，只要轻轻拍拍宝宝，就能再次睡过去。
