一般情况下，小孩有牙洞是否必须补洞，需要根据具体情况来分析。具体内容如下：
1.必须补洞：如果小孩有牙洞，且龋损到达牙本质层，遇冷热刺激容易出现疼痛的时候，家长就需要尽快带小孩就医接受治疗，去尽腐质后，使用玻璃离子体水门汀等修补牙洞。
2.不用补洞：如果小孩有牙洞，但是情况比较轻微，龋洞较浅，可以使用光滑车针或金刚砂条摩擦去除牙洞，然后局部涂抹含氟药物，增强釉质的硬度，避免牙洞进一步加重即可。
通常情况下，小孩大牙长歪了可以在乳牙期佩戴活动矫治器，然后以基托作为支抗，利用箭头卡，推动牙齿朝着正常方向移动。一般为了精确调整牙齿位置，条船可以在恒牙期进行固定，牵引牙齿的移动，同时也可以在牙齿及对颌牙唇面、舌面粘结托槽、舌侧扣，通过颌间牵引，以此调整牙齿的位置
必要时一般还可在大牙的唇颊侧牙槽骨皮质内，放置种植支抗，通常可以控制牙齿的移动。
小孩出牙晚的原因有很多，特别是对于早产儿来说，因为婴儿的各项发育都比较缓慢，所以小孩的牙齿会比较晚。
如果小孩在不正确的喂食、没有及时补充食物、消化道疾病、营养不良、脑下垂体分泌异常、唐氏综合征等，都会对小孩的牙齿造成一定的影响。长牙延迟的主要原因之一是遗传，出现牙齿提前或者推迟。
如果孩子长牙迟，要到医院进行相关的检查，然后针对具体的情况进行针对性的治疗。同时要多让宝宝多晒太阳，多补充维生素D，多参与体育活动，有利于钙的吸收。
一般情况下，小孩把牙磕松了，应去医院，进行全口曲面断层片后治疗。
如果乳牙的牙冠平牙颈部折断时，需要进行根管治疗，使用银汞合金封闭根管口；如果乳牙未发生折裂，半脱出牙槽窝时，可在局麻下将乳牙复位，采用夹板的方式固定在邻牙上，避免吃坚硬的食物。一段时间牙齿稳固后，再拆除夹板，必要时需要拔除牙齿，以免影响周围牙齿。
一般来说，小孩第一颗换下颌乳前牙，具体分析如下：
儿童首先要更换的牙是下颌乳前牙，乳牙松动脱落后会萌出下颌恒前牙，以中切牙居多，也可能会发生乳上牙的置换。从5-6周岁起，除乳前牙外，从第二乳磨牙的远中起，也称六龄，主要发生在下颌骨，六龄齿已不更换。
在日常生活中，家长应该重视孩子的身体健康，加强营养摄入，早睡早起，适当参加体育锻炼，有助于健康成长。
一般情况下，小孩大牙有洞需要做牙齿检测，然后再做X光检查。由于乳牙釉质比较稀疏，所造成的龋蚀会很快蔓延至牙齿表层，造成潮湿的腐烂物质。可用锋利的勺子将已变色的牙齿组织刮去，然后将其置于聚羧酸锌水泥垫下，再用玻璃离子水泥或银汞合金填充。其中的氟化物对牙齿进行了再矿化，从而增加了牙齿的硬度。银汞合金可以提高牙齿的咬合力。若X片发现，乳牙的蛀孔与髓腔相通，则应将受影响的牙髓取出，经根管清洗及填充，再将其封闭。要预防儿童牙齿断裂，应先做一种预成形的金属义齿进行修补。
