外围性脑积水大部分都没有特别症状,会随年龄增长逐渐减轻恢复的,一般不会对孩子身体健康成长有影响的。特发性外部脑积水一般预后良好,大多数2~3个月后积水减少,2~3岁时可完全吸收,为良性自愈性疾病,损害严重者或影像学提示为脑萎缩,婴儿可能在出生后2个月至2岁出现神经发育异常如精神运动发育迟滞、一过性抽搐发作、行为问题、情绪障碍、甚至脑瘫等。建议:可以定期复查颅脑CT。如果宝宝室内的脑积液增多,就容易对脑组织造成影响,从而出现脑萎缩的情况,这时就需要及时的手术治疗的,以免延误病情。
外围性脑积水是儿童发育过程中常见的病症,表现为头围增大、前囟膨隆、落日征,以及头痛、呕吐等颅内压增高表现,病情严重、治疗相对复杂。外围性脑积水与传统脑积水并不相同,脑脊液在蛛网膜下腔分泌且发生循环吸收障碍,脑皮层发育异常,脑室系统压力增高。如果症状逐渐加重,后期可以采用硬膜下腹腔分流,使脑部能够得到缓慢发育空间,使患儿逐渐恢复正常。
头围明显的增大,额顶突出,囟门扩大、隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮的静脉会怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋。
婴儿脑积水一般能治好。
婴儿脑积水是由于脑脊液的流通异常而导致的脑水肿。目前已有多种治疗手段,如腹腔镜下脑室分流术、内镜下的第3脑室底造瘘、脉络膜丛烧灼术等。对于轻微的脑积水,可以采取后续的措施或者是用药来降低脑脊液的排泄。在临床上,由于长期的研究,脑水已经由难以治愈的病症转变成了可以治愈的病症,所以当宝宝出现了水脑病时,请不要灰心,要及时到正规的儿科专科医院小儿神经外科就医。
一般情况下,婴儿轻度脑积水多没有症状,如果进展快,最突出的症状是可以看到孩子头颅很大,并且增长的速度很快。
多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大,前囟也随之扩大和膨隆,头颅和躯干的增长比例失调,更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩,引起视力下降,甚至失明,需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。
婴儿脑积水表现为婴儿出生之后头颅进行性增大,这个明显异于其他正常的孩子,有时候头大面小,而且伴随着浅静脉怒张。孩子头部如果增生不明显,也可以看前囟的变化。如果竖抱患儿并且是安静的时候,囟门仍然膨胀,不凹陷,也看不到正常搏动,则表示有颅内高压的情况。