一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
出现左侧静脉曲张的情况，可以及时的去医院泌尿外科就诊，先做局部的彩超检查，明确严重程度，对于轻度的精索静脉曲张，一般可以采取保守治疗方案，可以吃药，同时可以进行局部的热敷，以及理疗。对于症状比较严重的影响到了生育功能或者同侧睾丸体积缩小20%，或者有长期的症状不能缓解，需要考虑进行手术治疗。
左侧精索静脉曲张手术不会痛。做手术的时候会进行麻醉的，因此在手术的过程中不会有疼痛症状，所以没有必要过于担心，手术以后可能会有一些疼痛，但疼痛不会很重。还可以服用一些对症止痛的药物来进行处理。
精索静脉曲张手术后需要多久可以怀孕，这要从两方面来看，第一方面，如果术前检查精液正常，那么只需考虑手术打击及各种用药对精子的影响，另一方面是术前精子有异常的，当然也有部分在术后3~4个月起，爱人就有怀孕的报道。
精索静脉曲张有传统的手术和微创手术。手术大概一个小时左右，一个星期就可以出院。术后应禁烟酒，清淡饮食；多进行轻度的体育锻炼，转移对房事的注意力；工作、学习不宜过于劳累；冰敷袋可以帮病人在手术后的局部降温，帮助恢复；使用阴囊托带固定阴囊可以减轻坠胀痛的痛苦。
左精索静脉曲张术后需要注意的第一点就是控制性生活，还需要注意的一点就是为了让阴囊不过分下垂，最好是可以穿三角内裤，尤其是在出现阴囊水肿的时候，更是要注意穿三角内裤。