医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冷贵生
副主任医师
内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:建议积极检查及治疗孩子的情况主要是看孩子的症状及孩子过几天做核磁或是CT检查看看是否有问题如果孩子有抽搐及昏迷等症状考虑预后不好可能会有后遗症的孩子有可能会是缺氧缺血性脑病或是脑出血。
意见建议:治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。
(一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内
(二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛 。
(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:婴儿脑出血多由维生素k缺乏.外伤引起.本病发病急.病情重.易误诊.病死率和病残率高.采用微创穿刺术治疗后密切观察患儿意识状态.生命体征及肢体功能变化.加强术后引流的观察及患儿的基础护理.可减少并发症.提高治愈率。
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赵辉标
主治医师
河北省邢台市威县人民医院其他
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、骨病
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病情分析:
意见建议:
你好,新生儿多因产程困难出现脑出血和脑缺氧。一般的治疗原则是控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。 预防并法症:可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。按照病情并给以适当浓度的吸氧。
等病情治愈后,早期患儿会有不同程度的智力障碍,表现为反应迟钝。临床观察,大多数患儿将来是很健康的。
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徐荣
护士
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科常见病
已帮助用户: 79597
意见建议:你好;新生儿患大脑出血和脑缺氧的治疗主要止血,改善缺氧及护脑治疗,高压氧治疗新生儿脑出血和脑缺氧的疗效目前还未有明确的结论.长大后是否会有什么后遗症,主要是看脑出血和脑缺氧的程度,如果很少是不会有严重后遗症的,建议到设备较齐全的医院进一步检查.
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王秀君
护士
河北省邢台市威县医院妇产科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病及妇科病
已帮助用户: 27519
病情分析:新生儿的脑出血的治疗主要是降低颅内压、止血、应用脑代谢活性剂,脑缺氧主要是对症治疗,维持各脏器血流,维持良好的通气换气功能
一般住院治疗需15天才能恢复
意见建议:
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:孩子缺血缺氧性脑病,会有后遗症,引起脑积水,治疗要进行2~3个疗程的营养脑细胞治疗,高压氧也可以同时使用,早治疗比等临床症状出现后再治疗要好。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:宝宝目前情况建议使用人工呼吸器,用多巴胺静脉滴注,要供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要。建议在医院进行监护,不要轻视的。
赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
指导意见:你好.脑出血是脑血管疾病中的危重症,血肿压迫神经是可以导致脑神经功能受损的,这个要完全恢复的可能性很小指导意见:这个问题不轻,积极的治疗是可以好的.再就是应该尽早开始神经功能康复锻炼,这样恢复更好.这个 要是不注意还有复发的可能,应该控制三高
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。
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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长:高血压、心脑血管病
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你好,这种症状后果比较严重的 ,以后可能会留下一些后遗症 ,智力, 肢体的活动 ,语言表达 ,都可能会受影响 。建议还是需要住院观察治疗。祝孩子早日康复
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:新生儿脑缺氧是一非常严重的问题,尤其是分娩时的脑缺氧危害更大.其不良预后多为脑神经损害的后遗症.后遗症的严重程度与缺氧的严重程度相关.缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫等
任明东
医生会员
威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:你好,如果出血量大,缺氧缺血严重提示病情危重,需要积极脱水降低颅内压,营养神经细胞药物等综合治疗