新生儿脑出血、脑缺氧应如何治疗?后果严重吗?

会员8220761 男 --- 已回复
新生儿脑出血、脑缺氧应如何治疗?后果严重吗?
医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冷贵生 副主任医师 内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:建议积极检查及治疗孩子的情况主要是看孩子的症状及孩子过几天做核磁或是CT检查看看是否有问题如果孩子有抽搐及昏迷等症状考虑预后不好可能会有后遗症的孩子有可能会是缺氧缺血性脑病或是脑出血。
意见建议:治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。 (一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内 (二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛 。 (三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降
关注
张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
已帮助用户: 306278
指导意见:婴儿脑出血多由维生素k缺乏.外伤引起.本病发病急.病情重.易误诊.病死率和病残率高.采用微创穿刺术治疗后密切观察患儿意识状态.生命体征及肢体功能变化.加强术后引流的观察及患儿的基础护理.可减少并发症.提高治愈率。
关注
赵辉标 主治医师 河北省邢台市威县人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、骨病
已帮助用户: 4274
病情分析:
意见建议:
你好,新生儿多因产程困难出现脑出血和脑缺氧。一般的治疗原则是控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。 预防并法症:可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。按照病情并给以适当浓度的吸氧。
等病情治愈后,早期患儿会有不同程度的智力障碍,表现为反应迟钝。临床观察,大多数患儿将来是很健康的。
关注
徐荣 护士 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科常见病
已帮助用户: 79597
意见建议:你好;新生儿患大脑出血和脑缺氧的治疗主要止血,改善缺氧及护脑治疗,高压氧治疗新生儿脑出血和脑缺氧的疗效目前还未有明确的结论.长大后是否会有什么后遗症,主要是看脑出血和脑缺氧的程度,如果很少是不会有严重后遗症的,建议到设备较齐全的医院进一步检查.
关注
王秀君 护士 河北省邢台市威县医院妇产科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病及妇科病
已帮助用户: 27519
病情分析:新生儿的脑出血的治疗主要是降低颅内压、止血、应用脑代谢活性剂,脑缺氧主要是对症治疗,维持各脏器血流,维持良好的通气换气功能
一般住院治疗需15天才能恢复
意见建议:
关注
张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
已帮助用户: 163698
指导意见:孩子缺血缺氧性脑病,会有后遗症,引起脑积水,治疗要进行2~3个疗程的营养脑细胞治疗,高压氧也可以同时使用,早治疗比等临床症状出现后再治疗要好。
关注
张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:宝宝目前情况建议使用人工呼吸器,用多巴胺静脉滴注,要供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要。建议在医院进行监护,不要轻视的。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
指导意见:你好.脑出血是脑血管疾病中的危重症,血肿压迫神经是可以导致脑神经功能受损的,这个要完全恢复的可能性很小指导意见:这个问题不轻,积极的治疗是可以好的.再就是应该尽早开始神经功能康复锻炼,这样恢复更好.这个 要是不注意还有复发的可能,应该控制三高
关注
任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
已帮助用户: 626588
指导意见:由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。
关注
李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
已帮助用户: 386288
你好,这种症状后果比较严重的 ,以后可能会留下一些后遗症 ,智力, 肢体的活动 ,语言表达 ,都可能会受影响 。建议还是需要住院观察治疗。祝孩子早日康复
关注
胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
已帮助用户: 140274
指导意见:新生儿脑缺氧是一非常严重的问题,尤其是分娩时的脑缺氧危害更大.其不良预后多为脑神经损害的后遗症.后遗症的严重程度与缺氧的严重程度相关.缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫等
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
已帮助用户: 80745
指导意见:你好,如果出血量大,缺氧缺血严重提示病情危重,需要积极脱水降低颅内压,营养神经细胞药物等综合治疗
相关问答

新生儿缺氧主要表现在以下两个方面:首先是轻度缺氧,儿童在24小时内出现明显的症状,随着时间的推移,症状逐渐减轻,没有任何意识障碍,没有任何压力,没有惊厥,没有任何后遗症。其次是轻度、重度低氧,小儿昏迷、严重嗜睡、抽搐、反复抽风、呼吸紊乱,严重的病死率极高,一旦发生,就会出现严重的并发症,一旦发生,就会按照脑瘫的方法来处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,新生儿脑缺氧的症状是哭闹、喂养困难、意识模糊等。具体情况分析如下:
哭闹:新生儿脑缺氧时可能会因为身体不适,而导致哭闹不止。
喂养困难:新生儿可能会因为脑缺氧,导致吞咽反射减弱,进而出现喂养困难的情况。
意识模糊:新生儿脑缺氧的情况严重时,由于脑部缺血,导致意识模糊,还可能会出现嗜睡、反应特别差等情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿轻微脑缺氧对宝宝有影响,新生儿有轻度脑缺氧的症状。
新生儿轻微脑缺氧有可能会有哭闹、肌肉张力异常、姿态异常等症状。新生儿可以做头颅ct、头颅MRI等检查,并结合临床检查确定具体原因。如果是轻度的脑缺氧,一般不会出现特别严重的症状,可以口服营养脑细胞营养神经的药物。一般来说,这种病是可以彻底恢复的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,新生儿脑出血需要根据病情来进行治疗,具体分析如下:
新生儿有脑出血,要注意检查宝宝的病情,一般可以通过止血、镇静等方法来进行,但若宝宝的病情恢复的很好,病情平稳,可以服用一些活血的药物。日常生活中要口服一些药物,一旦病情比较严重,最好尽快做完外科治疗,以免损伤到大脑的神经和血管,所以要定期做好体检。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

宝宝应需要及时进行治疗,保持环境的安静、吸上氧气、保暖、呼吸道的畅通,纠正酸中毒、低血糖、低血钙等。注意观察宝宝的体温、呼吸、瞳孔的大小、前囟的情况以及有无早期惊厥的情况。必要的时候要进行心肺、血压、颅内压以及脑电波等的监测。高压氧治疗:高压氧舱的治疗对于缺氧缺血性脑病有很好的治疗效果。高压氧可以提高宝宝的血氧含量以及血氧的分压。通过氧疗,脑细胞可以获得充足的氧气,加速脑功能的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。