风湿性心脏病多因为累及心脏瓣膜而导致心脏瓣膜病变。主要由于二尖瓣膜关闭不全,主动脉瓣狭窄,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,联合瓣膜病变引起的。轻微无症状期风湿性心脏病,增强心脏代偿功能,一方面避免心脏压力过大,如体力活,剧烈运动。另外限制钠的摄入量及呼吸道的感染预防。
风湿性心脏病与其发生的季节和地域往往与链球菌的感染有关。
例如,在猩红的流行季节,尤其是在人群密集、潮湿的地方,会受到经济、年龄等因素的影响。临床上认为风湿性关节炎与链球菌相关,属于过敏性或过敏性疾病,所以要进行有效的预防和治疗,包括扁桃体炎,感染,急性咽炎,中耳炎,淋巴结炎等。治疗期间要注意保暖。
风湿性心脏病的可以使用β受体阻滞剂或者是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来控制心率,如果是单纯的二尖瓣狭窄的窦性心律,不建议应用洋地黄类药物。对于伴有呼吸困难、下肢水肿的,首先要限制钠盐的摄入。
风湿热累及心脏就会出现风湿性心脏病,需要绝对卧床休息,并住院治疗。药物一共需要应用5年,儿童应该需要应用至16岁左右。对于水杨酸制剂的选择,可以选用药物,必要的时候服用药物持续应用1年。对于肾上腺素的选择,出现高热时可以应用药物,体温控制以后可以改用强的松,连续应用8周以后停药。
风湿性心脏病患者,可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状,病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。
风湿性心脏病的病人,主要是因为瓣膜的粘连和损坏,多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉,其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄,局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时,由于血液不能从左房流到左室,导致体内的血流量下降,从而导致身体出现不适症状。
风湿关节炎是一种常见的疾病,对人体的影响很大,到了后期会有更多的表现,甚至会导致呼吸不正常。
如果是轻度的运动,或是在安静的时候,都会表现为呼吸短促,通常不会伴随着咳嗽和咳痰,这与患者的左心功能不全有关。患有慢性风湿性心脏病的病人,脸色会变得很难看,尤其是皮肤呈深紫色,脸上的神情非常冷漠,那就说明二尖瓣关闭不全。此外,由于患者的心脏脂肪堆积,导致了患者的鼻子比较僵硬,这是由于患者的心肌肥大。