被害妄想症这个疾病，只是一种表现，不会遗传。如果确定的话，大多会诊断为精神状态分裂症，如果确诊的话就必须使用药物控制，而且这种疾病是基本上不可能康复的，需要做好终身服药的思想准备。如果停止服药，病情会发作。当治疗好后，应该保持轻松愉快的生活环境，有刺激还会又发作。
心理因素最为严重，大部分患上被害妄想症的人都是小时候家庭的不完全或受到长辈们不好的眼光，对它们产生猜疑，内心对被人防御很强。往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
妄想症的症状可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。病人坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖，性格多敏感、容易猜忌，且比较自私自利并以自我享乐为目的。有不少妄想的病人，内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道。
被害妄想症是精神分裂症的一种，往往处于恐惧状态，感觉被人议论、诬陷、遭人暗算、财产被劫、被人强奸等。且往往有自杀企图，有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。
