如果是一两个月的小宝宝，那么四五天没有拉大便，不一定是胃肠功能不好或者是便秘，也有可能是攒肚。注意观察宝宝的精神状态和吃奶状态，如果精神状态和吃奶状态都很好，一般没有太大的问题。如果宝宝确实存在排便困难，便秘的问题，那么可以给宝宝口服乳果糖口服液，乳果糖口服液是促进排便的等宝宝大便正常，一段时间之后慢慢停掉。
婴儿四五天不拉大便可能是吃奶量太少造成的，还有可能是消化不良、胃肠功能紊乱、母亲的母乳分泌量过少，从而会引起奶量摄入的偏少导致的。这种情况会引起大便量少，从而造成婴儿四五天不拉大便。
针对这种情况，家长可以给婴儿适当增加喂奶量，还可以多给婴儿喂水，能够缓解大便干燥的情况。其次是婴儿脾胃积热引起的，在这种情况下可能会出现大便次数减少、干结。
4个月的宝宝一天没有拉大便是正常的。正常宝宝一天一次或两天一次都是正常的，可以顺时针帮孩子揉揉肚子，如果孩子表现出非常难受的情况，可以到医院儿科对孩子进行治疗。
婴儿四五天不拉大便，这应该是胃肠功能紊乱的一个表现，需要看宝宝的精神状态，如果精神状态比较好，吃奶是正常的，问题不是特别的大，可以进行腹部的热敷或者是按摩，尽可能的采用少量多次的喂养方式。
如果孩子没有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状，每天进食也正常，家长就无需特殊处理，孩子偶尔四五天不排便也是正常现象。还有一种可能是孩子胃肠道功能障碍，导致的消化不良表现。
通常情况下，四个月宝宝不拉大便，可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体分析如下：
1.可以通过口服乳果糖进行通便，避免使用开塞露或者香皂条等药物来促进肠道的蠕动，避免产生依赖性，造成慢性便秘；
2、口服以双歧杆菌为主要成分的有益菌来调节肠道；
3、多吃少量多餐，母乳哺育时应尽量不要吃含油脂、辛辣刺激的食品，以及牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等易引起过敏反应的食品。
