男,28岁,7月9日摔倒致右肩锁关节脱位三级...

会员104240647 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,28岁,7月9日摔倒致右肩锁关节脱位三级,当日采取锁骨钩钢板内固定手术,1周后出院,制动2周后开始恢复性锻炼,术后4周锁骨剧烈疼痛,x光显示靠近颈部第一颗螺丝处,出现应力性锁骨骨折的术后并发症,有明显成角,目前采用锁骨带固定,并停止锻炼。本地医院提供了两种方案:第一是保持目前固定状态4到6周(术后8到10周),到时韧带基本恢复,直接手术取出锁骨钩钢板,对骨折处进行固定。第二是立刻进行手术,取出锁骨钩钢板,对骨折处进行固定,并用自体或异体韧带做喙锁韧带重建手术。第一种方案手术创伤小,但怕提前取出内固定会导致日后再出现关节脱位,而且制动时间较长,怕会影响关节恢复。第二种方案,虽然考虑比较周全,但手术更复杂,手术创伤更大。
想问一下专家的意见,还想问下先做了锁骨钩钢板内固定,后改为喙锁韧带重建手术,会不会太复杂而不好实施,或者没有必要?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:目前的情况,建议采取第一种方案,这种情况考虑是原来术后康复锻炼过早,出现了术后骨骼改变,所以采取第一种方案促进恢复就可以,
意见建议:尽量的采取最小的创伤,促进骨骼恢复就可以,一般都需要三周左右,建议三周以后,在观察恢复情况,
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王洪娟 副主任医师 杭州市江干区人民医院妇产科 二级
擅长:妇产科常见病的诊治。
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这个问题比较复杂,需要你去咨询三级以上医院的骨科专家,细心耐心地给你详细解释一下
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相关问答

通常来说,肩锁关节脱位建议进行一般治疗、手术治疗等。
肩锁关节脱位,如果症状比较轻微,肩锁关机周围有痛感,没有任何的异常,有可能是周围韧带、关节囊受到挫伤。这种类型只需用固定带悬挂一到两个星期就可以了。大如果症状较重,肩锁关节脱臼,肩锁韧带撕裂比较严重,或者肩锁全脱臼,喙锁韧带和肩锁韧带均已破裂,可能需要进行手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,左肩锁关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复,具体分析如下:
1.手术治疗:左肩锁关节脱位可以使用手术治疗,一般是在在麻醉满意后需要行左肩锁关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术,术后左肩关节需要用多头带持续固定3周左右。
2.康复训练:左肩锁关节脱位可以使用康复训练,康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。

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肩锁关节脱位术后局部热敷理疗,术后悬吊一个月,术后三个月内不能负重,加强关节屈伸活动锻炼。注意保持良好的心情,适当多活动,多食新鲜的蔬菜水果,平时遇低盐低糖低油脂低胆固醇饮食。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩关节脱位保守治疗后,长期不活动肩关节,上肢不能上举是正常的建议多锻炼肩关节的内收、外展、上举等锻炼,同时做热敷烤电按摩,增加局部的血液循环,软化组织促进恢复。再口服舒筋活血的药物辅助治疗就能缓解不适症状了。

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不能,肩锁关节脱位如果不复位,会影响肩关节活动,不能用力,局部疼痛、肿胀及压痛,所以肩锁关节脱位需要复位治疗的。肩锁关节对于链接肢体和上肢很重要,如果脱位不修复就会造成以后手臂抬不起来无法干体力活的,很影响日常生活,而且从外观上也会明显看到肩上一个骨性凸起。

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肩锁关节脱位,Ⅰ型肩锁关节脱位者,休息并用三角巾悬吊1~2周即可,Ⅱ型脱位者,可采用背带固定。可在局麻下复位,从锁骨远端经肩锁关节与肩峰做克氏针交叉固定。术后悬吊患肢,6周后拔出钢针即可康复。

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