一般情况下，小孩耳朵里有黑色的东西可能是外耳道耵聍栓塞、清洁卫生不佳等原因导致的。具体内容如下：
1.外耳道耵聍栓塞：儿童新陈代谢旺盛，可能会分泌较多的外耳道耵聍，耵聍与外耳道皮肤脱落的上皮屑混合之后，没有及时清理，则有可能导致外耳道耵聍栓塞，从而出现耳朵里有黑色的东西的情况。
2.清洁卫生不佳：如果儿童清洁卫生不佳，洗澡时没有清理耳朵局部的皮肤，则有可能导致污垢堆积，从而导致耳朵里有黑色的东西。
可能是外耳道胆脂瘤，外耳道胆脂瘤是外耳道的良性占位性病变，是非真性肿瘤，主要是外耳道上皮细胞尤其是基底细胞不断脱落、堆积于外耳道，逐渐增大，一方面堵塞外耳道，另一方面胆脂瘤分泌蛋白酶压迫破坏外耳道壁，甚至累计中耳结构，可导致严重的并发症。
痰里有黑色的脏东西，大多数是因为呼吸道黏膜上有污染物以及灰尘所引起的，也可能是存在一些异物颗粒，长期的吸烟也会引起痰里有黑色脏东西，从中医上来讲，通常属于寒气聚集在肺里，从而形成黑痰，这时候需要及时到医院做检查，查看是否是因为支气管炎所造成的，如果确诊为支气管炎，那么需要在医生的指导下口服一些抗生素药物治疗，如果是因为支气管内出现异物，大多数需要采用手术的方法把异物取出。
耳朵里面湿疹的症状常表现为外耳道或内耳廓内出现红斑，丘疹，丘疱疹，同时伴有脱屑、瘙痒等症状。
耳朵湿疹可能会出现糜烂渗出，需要外用一些糖皮质激素类的药膏。可以选择糠酸莫米松乳膏或氟米松乳膏。
如果瘙痒比较严重，同时耳部出现糜烂，可以口服氯雷他定片或者依巴斯汀片进行止痒治疗。
此外，耳部湿疹可以通过中医治疗，如耳部穴位压豆等。
通常情况下，耳朵里长痘可以使用药物治疗。
中医学把耳朵里面当作身体的五脏六腑。由于内脏器官发生问题时，耳朵里面会出现反映，因此耳朵长痘痘的部位也会依据身体的一个部位做出反映，耳朵里长痘可以请医师医治。火热毒邪无从排出，很有可能会长痘痘。一般可以应用清热解毒容易上火的药，野菊花，三黄片等。西医方面说脸上痘痘因炎症、细菌感染等而继发性炎症。要按时清除耳道，可以服用阿莫西林胶囊，擦抹红霉素软膏等。
耳朵里会长黑头一样的东西可能是皮脂腺分泌旺盛、慢性外耳道炎等原因有关。
1、皮脂腺分泌旺盛：耳朵里皮脂腺分泌过于旺盛，容易导致毛囊以及皮脂腺堵塞，进而容易使患者出现上述情况。如果没有其他不适症状，不用过分担心和紧张，注意耳朵的清洁即可。
2、慢性外耳道炎：水液浸渍、外伤、病原体感染等原因容易引起慢性外耳道炎，容易使患者出现耳朵里会长黑头一样的东西，还可能伴有耳痒、耳痛、耳闷胀感、听力减退等症状。建议患者在医生的指导下使用盐酸环丙沙星软膏、盐酸左氧氟沙星软膏等药物来改善症状。
建议耳朵里会长黑头一样的东西的患者及时前往医院就诊，通过体格检查、外耳道分泌物细菌培养、药敏试验等检查明确具体的情况后，在医生的指导下进行针对性治疗。
