小孩如果是牙齿发生龋齿引起牙髓腔穿孔的情况下，需要在补牙前进行牙髓失活的治疗措施的。对于今后乳牙的更换及恒牙的萌出一般无什么影响的，通过补牙及牙髓失活治疗保留乳牙到正常年龄脱落还可防止今后发生牙列不齐的情况。
应当揭髓顶，拔髓，进行根管治疗。过程一般不痛，痛(因为根尖部，可能还是会有少量牙髓没死)，可要求麻醉。所说的牙神经，其实是牙髓，通常牙髓坏死的牙齿不会痛，但是时间长了牙齿明显色泽发黑，牙周附近会出现瘘管(牙包)，是牙齿中坏死的牙髓渗出导致的。
一般情况下，乳牙烂没了，可能会影响换牙。
如果乳牙坏掉了，会对牙齿的更换造成一定的负面影响。食物残渣和软垢可能会残留在根管口周围附近，会有大量的细菌进入，从而导致根尖周边的炎症，影响恒牙胚的生长，从而导致牙根弯曲。由于残留在根部与周边组织之间的结合，会使其产生停滞，从而影响到牙齿萌出。由于乳牙的长期缺失，可能会使两边的相邻牙会逐渐向缺损一侧倾斜，从而使牙间的缝隙变窄，从而影响恒牙萌出，出现恒牙拥挤、排列不齐、异位萌出、阻生牙等症状。
在儿童6-8岁左右开始生长出第一恒牙，第一磨牙也开始慢慢长出。到8-9岁时开始长出侧切牙，10-12岁时双尖牙开始长出，11-12岁时，上下排的尖牙已经慢慢长出，12-13岁时开始长出第二磨牙，智慧齿，要到17岁之后才生长出来，生长智慧齿因人而异。影响因素与饮食有关系。
小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。
儿童换牙过程中，如有恒牙已长大，而且乳牙迟迟没有脱落等问题，建议带小孩到医院口腔科拔乳牙为佳，以免影响恒牙正常发育。
儿童口腔内含有大量细菌，如果不注意卫生很容易导致牙菌斑堆积形成龋洞，从而引发牙齿疼痛、出血等症状。建议让宝宝养成刷牙好习惯，每日早、晚刷牙2次，睡前忌吃含糖量较多的食品，避免龋齿的发生。
