手大拇指有腱鞘炎的，是很常见的疾病的，如果是形成狭窄性的腱鞘炎就是要手术的，如果是早期的腱鞘炎是不需要手术治疗的，手术复发可能性是不大的，手术是把鞘膜切开的。建议医院诊断看看。
腱鞘炎膏药通常没有效的，不过做针线活立即停止损坏性动作，比如十字绣，针线活，及其他活动手及腕部的活动，贴膏药（普通就行），热敷，没把握，不要随便按摩，可外涂活血复方白屈菜酊，抹药剂。
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法是局部揉药、中药外洗等。拇指腱鞘炎是一种常见的疾病，主要是指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。这种疾病主要是由于劳损和大拇指运动引起的，需要适当的休息和休息，这样可以使局部的肿胀消失，而不会引起局部的水肿和缺血的变化。治疗上要采取保守疗法，局部揉药、中药外洗、局部注射激素封闭等方法均能起到一定的作用。
问题分析：是否需要手术，这个需要看疾病的严重性的，一般需要根据临床医生的医嘱结合孩子的症状来综合评估。
指导建议：如果症状比较严重，而且持续时间比较长，保守，治疗效果欠佳的情况下，一般来说需要考虑手术。
大拇指腱鞘炎的症状有疼痛、活动受限等。拇指腱鞘炎是指拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，也就是弹响指，在活动时会有弹声，严重弯曲后需要用手掰直，伸直后需要用手帮助弯曲，这是肌腱腱鞘炎症、肥厚，会影响到肌腱的自由活动。它的主要临床表现是：
1、疼痛：最常见的是掌、指关节。
2、手掌指节可触摸，有圆形凸起。
3、拇指活动受到限制。
4、活动时有弹奏，或需要借助辅助性活动。
大拇指腱鞘炎是不能自愈的，腱鞘炎是由于劳损、退变、着凉等原因引起的腱鞘的无菌性炎症，早期表现为局部的疼痛，活动时比较明显，以夜间痛为重，可以口服药物或者局部封闭治疗。
