医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心内科
三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:随着社会的发展,科学技术的进步,甲状腺结节的治疗也进入了新的阶段。以前治疗甲状腺结节主要采用手术治疗和同位素治疗,目前甲状腺结节治疗方面有了重大突破,口服西药副作用大,而专家发现,“TD抗体消融仪”配合中药,比传统疗法治疗甲状腺药效高达10倍。“TD抗体消融仪”患者只需平躺在治疗床上,接受“TD抗体消融仪” 靶向给药 热能活血、磁波共振三大治疗方式即可。
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郑姣
湖南省人民医院内科
三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:
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甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问,对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察。良性结节可采取下列措施:
(一)随访
增大者重新穿刺或直接手术
(二)甲状腺激素抑制治疗
短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将 TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。
对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6~12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一 o.5mU/L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。
(三)硬化治疗
对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1~4mi,可重复注射,直至结节消失。
(四)放射治疗
自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用”’I治疗。
(五)手术切除
自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。
甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。
预后
1.恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理,预防复发。
2.良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗,一般预后较好。
王世芬
医师
河北省邢台市威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科疾病,心脑血管病,消化疾病
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你好!
建议你服用优甲乐6~9个左右复查B超,如果结节缩小或无变化,可暂不需手术治疗。如复查发现结节增大,则考虑手术。
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燕路兵
广宗葫芦医院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,甲状腺结节治疗的方法主要有以下几种:药物、手术、同位素、无水酒精注射。当出现甲状腺结节去医院就诊时,医生会根据病人的临床资料,诸如性别、年龄、有否颈部放射史、肿块增大迅速如否、有无甲状腺癌家族史、结节是否固定、有否颈淋巴结增大、声音有无嘶哑等进行分析,并进行一些辅助检查,来诊断结节的性质,决定是观察、药物治疗还是手术治疗。当然治疗方案的选定要根据具体的情况,有时还会进行调整,比如最初仅定期随访观察的患者可因结节生长迅速或出现钙化,而后又需接受手术治疗。最后的治疗方案是在权衡利弊,并与患者进行充分沟通后制定出的。
赵萍
医师
内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节宜多吃具有消结散肿作用的食物及补充蛋白质消结散肿作用的食物包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。患者还要增加蛋白质的食用量,注意肉类、蛋、牛奶等食物的食用
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
赵萍
医师
内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:您好,首先甲状腺结节属于内分泌系统疾病,到医院挂号应该挂甲状腺科或是内分泌科。其次,对于甲状腺结节的治疗,手术治疗甲状腺结节的度很难把握,甲状腺组织切除的多了会导致甲减,切除的少了又会引起复发,这让患者很难接受。所以不建议您采用手术切除方式进行医治。
意见建议:建议你去正规的医院看,可以去甲状腺专科医院,或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查,对症治疗。
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刘业娟
个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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甲状腺结节首先应确诊结节的性质,可以做甲状腺穿刺细胞学检查确诊,如果是有恶变的趋势或是恶性的应该尽早手术治疗,如果是良性结节可以不手术治疗,通过中药辨证治疗大部分可以缩小到消失,建议你先确诊结节的性质.